Кормление новорожденного грудью.

Смесь «Детолакт» изготавливается из обезжиренного коровьего молока, добавляются кокосовое или кукурузное масло, минеральные соли, витамины. В процессе производства смеси происходит гомогенизация жирового компонента. Смесь может применяться с первых дней жизни, в том числе ослабленным, недоношенным детям , в качестве докорма при смешанном вскармливании и основного продукта при искусственном вскармливании.


Смесь готовят непосредственно перед употреблением Расчет необходимого количества смеси на сутки проводится по тем же методам, что и расчет грудного молока. Так, на протяжении 1-й недели жизни день жизни умножают на 70 или 80 (масса при рождении до 3,2 кг и больше), с начала 2-й недели — из расчета 1/5 от массы тела, от 2 до 4 мес — Ve от массы тела.

Для питания детей при смешанном и искусственном вскармливании могут применяться некоторые зарубежные смеси. С первых дней жизни можно применять финские смеси «Бона», «Пилтти», «Тутте-ли», смесь венгерского производства «Линолак».
Широко применяются для вскармливания детей кисломолочные смеси. Наиболее полезны они в питании недоношенных, ослабленных, больных детей. Кисломолочные смеси имеют некоторые преимущества перед сладкими смесями: молочная кислота смесей способствует более нежному створаживанию белка, лучшему усвоению жира; смеси стимулируют секрецию пищеварительных желез, желчи, улучшают перистальтику кишечника.


Промышленностью выпускаются ацидофильные адаптированные смеси «Малютка», «Малыш», «Био-лакт», «Биолакт-2», «Балдырган», «Мацони», кефир «Детский», сухая диетическая простокваша, сухое ацидофильное молоко и др. Смеси приближены по своему составу к грудному молоку.
Питье для ребенка. Кроме молока, ребенку необходима вода.

то особенно важно в жаркое время года, в помещении с сухим, теплым воздухом. После выписки из родильного дома между кормлениями из маленькой бутылочки дают по 5—10 мл (1 — 2 чайные ложки) кипяченой неподслащенной воды, всего до 50 мл/сут. В жаркое время года общее количество может достигать 80—100 мл. Можно давать слабый чай.

В возрасте около 3 нед жизни воду можно заменить на фруктовые или овощные отвары. Наиболее часто применяют отвар шиповника. Его начинают давать по каплям, а к концу первого месяца или в начале второго — до 30—50 мл/сут (5—10 чайных ложек).

Приготовление отваров из фруктов и овощей:
1) морковь, капусту, яблоки и яблочную кожуру (по 10 г каждого компонента) варят 30 мин на медленном огне под крышкой в 100 мл холодной воды. Отвар остужают, процеживают и дают пить без сахара;
2) сушеные, красные плоды шиповника (10 г) тщательно промывают и заливают 200 мл кипящей воды, добавляют 10 г сахара и кипятят на огне 10 мин, а затем настаивают 20—24 ч.



Затруднения в кормлении грудью. Трудности при кормлении грудью со стороны матери:

1. Неправильная форма сосков: маленькие, не выступающие, иногда плоские или втянутые. В этих случаях вначале кормят через накладку, спустя несколько дней ребенок приспосабливается сосать грудь самостоятельно.

2. Застой молока, проявляющийся в том, что резкое увеличение его количества вызывает закупорку молочных ходов, появляется боль в груди, может повышаться температура тела. Сдавление молочных ходов бывает настолько значительным, что препятствует кормлению. Применяют сцеживание молока перед кормлением или отсасывание за 10—20 мин до кормления. Полезны противовоспалительные полуспиртовые компрессы на грудные железы. Постепенно застой молока исчезает.

3. Встречается так называемый замедленный вариант нарастания лактации. Чаще это бывает у «нервных», беспокойных женщин. После каждого кормления молоко тщательно сцеживают. Учатся этому в родильном доме. В дальнейшем после каждого кормления стараются по возможности полностью освободить грудь от молока, это способствует увеличению его выработки. Наибольшее количество молока образуется через 2—2 1/2 мес после родов. В этом возрасте ребенок должен получать за сутки 1 л или несколько больше грудного молока.
При замедленном варианте образования молока надо продолжать давать грудь, дополняя кормление сцеженным молоком или смесью из рожка.

4. Трещины сосков обычно появляются через несколько дней после начала кормления грудью. Их развитию могут способствовать как неправильная форма сосков, так и раздражение их во время кормления, иногда недостаточный уход за грудью. Чаще трещины имеют вид радиальных кожных дефектов, повреждений, нередко они сопровождаются нарушением целостности эпителия вокруг сосков, воспалительными изменениями их с резкой болезненностью. Это значительно затрудняет кормление.
Инфицированные трещины могут стать причиной последующего развития мастита, т. е. воспаления ткани грудной железы. Для профилактики трещин применяют кормление через накладку, смазывание средствами, способствующими эпи-телизации и дезинфекции. Предупреждением трещин является также правильное прикладывание к груди: ребенок должен захватывать не только сосок, но и околососковый кружок. Кормление не должно быть длительным.

5. Гипогалактия — пониженная секреторная активность грудных желез. Она происходит о.т нескольких причин.
При первичной гипогалактии речь идет о нарушениях нервной и эндокринной регуляции и стимуляции лактогенеза — образования молока. При вторичных формах — о различных заболеваниях матери (сердечно-сосудистой системы, болезни почек, органов дыхания и др.), патологических состояниях беременности и родов (токсикозы беременных, кровотечения во время беременности и родов, оперативное родоразрешение).

Как вырастить здорового ребенка / Под ред. В.П. Алферова. - Л.: Медицина, 1991.