Осознание отношение к беременности. Вредные привычки.

Важны также сведения о вредных бытовых привычках: курении, приеме алкоголя, медикаментозных пристрастиях, неправильном питании, гиподинамии или, напротив, физических перегрузках, нервно-психическом перенапряжении, конфликтах. Воздействие многих агентов внешней среды физического или химического характера не всегда ограничено временем пребывания их в организме или внешнего воздействия. Часть чужеродного вещества может, связываясь с тканями человека, длительное время находиться в организме. Для некоторых лекарств синтетического происхождения продолжительность пребывания после введения достигает 2 лет и более. Оставаясь безвредным для взрослого, это вещество может оказаться пагубным для развивающегося организма.

Важно знать также об относительно вредном влиянии некоторых инфекций и веществ на внутриутробную жизнь человеческого зародыша. Этот эффект известен под названием эмбриопатий и появляется в течение первых 3 мес беременности, заканчиваясь наступлением выкидыша или рождением мертвого ребенка. В некоторых случаях наблюдаются характерные пороки развития. Различают четыре большие группы факторов, которые могут обусловить эмбриопатий: вирусные инфекции (краснуха, полиомиелит, герпес, гепатит, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, корь, ветряная оспа); химические вредные вещества (лекарства); лучи Рентгена; гормональные расстройства матери (сахарный диабет, недостаточная функция щитовидной железы).

Классическим примером вирусных эмбриопатий является совокупность пороков развития, возникающих после краснухи. Если беременная женщина заболевает в первые 3 мес беременности краснухой, находящийся в ее утробе зародыш может подвергаться поражениям, вызывающим весьма серьезные аномалии, несмотря на легкую форму болезни, протекающей у матери.

Из лекарственных эмбриопатий, известных в настоящее время, к тяжелым последствиям (аномалии развития конечностей) приводит препарат «талидомид», принимаемый беременной женщиной между 35-м и 50-м днями после последней менструации. Наибольшее число жертв препарата отмечено в ФРГ. Во время первого или первых посещений гинеколога решаются вопросы беременности «риска». Имеются в виду те беременные, состояние здоровья которых или особенности их жизни могут оказать отрицательное влияние на здоровье и даже жизнь будущего ребенка. Отнесение беременной к группе рожениц высокого риска не означает фатальной неизбежности неблагоприятного исхода беременности и родов. Это указывает лишь на необходимость усиленного медицинского наблюдения, специализированной помощи, дополнительных исследований, решения вопроса о способе родоразрешеяия и т. д.

Методы дородовой диагностики позволили перейти от пассивного консультирования к активному воздействию на процесс беременности, в результате чего можно исключить вероятность рождения больного ребенка. Большое значение имеет дородовая диагностика для решения вопроса о поражении плода при несовместимости по резус-фактору и другим группам крови. Несовместимость возникает при беременности резус-положительным плодом у резус-отрицательной матери (эритроциты матери не содержат антиген, называемый резусом, а эритроциты плода содержат его, вследствие чего возможно образование антител в организме матери против эритроцитов плода и ребенка). Несовместимость по группам крови при беременности может иметь широкий спектр последствий для плода, вплоть до внутриутробной гибели. Нужно иметь в виду, что предсказуемость исхода при резус-иммунизации беременной очень высока.

Случайная, незапланированная беременность. В экономически развитых странах частота незапланированной беременности к общему числу беременных составляет не менее 1/4 всех младенцев. В подростковой группе населения этот показатель может достигать 90%. Каковы последствия нежелательной беременности? Прежде всего — резко повышенная вероятность возникновения врожденных пороков, недоношенности и рождения детей с малой массой тела при рождении.

Незапланированная беременность чаще всего является результатом неудач при использовании противозачаточных средств. Причин этих неудач много: отсутствие необходимых знаний; безразличие к последствиям половых сношений; трудности в получении противозачаточных средств или их отсутствие; раннее начало половой жизни и эмоциональная незрелость; плохие отношения с родителями; личные конфликты; попытка сохранить любовь и привязанность мужчины; злоупотребление наркотиками, алкоголем; личная безответственность.

Что можно сделать для решительного уменьшения числа незапланированных нежелательных беременностей, последствия которых исключительно неблагоприятны как для самой женщины, так и семьи, да и общества в целом? Прежде всего нужно воспитывать у детей и подростков чувство ответственности за свои поступки и сексуальное поведение, преподавать основы семейной жизни, знакомить с вопросами, относящимися к наркомании, венерическим заболеваниям. Но главное —, эта проблема должна решаться в каждой семье.

Как вырастить здорового ребенка / Под ред. В.П. Алферова. - Л.: Медицина, 1991.