Аномалии развития и деформации зубных рядов

Зубоальвеолярная дуга - это понятие, которое включает:
зубы,
пародонт
и альвеолярные отростки челюстей, представляющие единое целое.
У ребенка при полном числе молочных зубов альвеолярные дуги имеют форму полукруга с большой величиной радиуса на верхней челюсти. У взрослого человека форма зубоальвеолярной дуги верхней челюсти приближается к полуэллипсу , а на нижней челюсти напоминает параболу.
Нарушение размера и формы зубоальвеолярной дуги клинически проявляется в трех направлениях:
вперед - назад (сагиттальном),
вверх - вниз (вертикальном),
латерально и медиально (трансверсальном).
Форма и размеры зубоальвеолярных дуг зависят от числа, величины и положения в зубном ряду, формы и размеров зубного ряда и челюстей. В свою очередь форма и размеры каждой зубоальвеолярной дуги определяют характер смыкания зубных рядов, то есть прикуса. Нарушение размеров зубоальвеолярной дуги в сагиттальном направлении (вперед - назад) приводит к ее удлинению или укорочению.

Удлинение размеров зубоальвеолярной дуги происходит в результате:
- увеличения продольных размеров альвеолярного отростка;
- при множественной макродентии;
- при наличии сверхкомплектных зубов.

Причинами укорочения размеров зубоальвеолярной дуги являются:
- недоразвитие продольных размеров альвеолярного отростка (при этом имеется скученность зубов);
- врожденная адентия (одного или нескольких зубов);
- раннее удаление молочных моляров (до срока прорезывания первого постоянного зуба, что нарушает положение премоляров).

Вертикальные размеры зубоальвеолярных дуг изменяются в результате:
- нарушения высоты коронок зуба и альвеолярного отростка;
- отсутствия контакта между зубными рядами вследствие функциональной недогрузки (происходит удлинение вертикальных размеров);
- первичной адентии, удаления зубов, разрушения коронок зубов, патологической стираемости (происходит укорочение вертикальных размеров).

Нарушение формы зубоальвеолярной дуги в трансверсальном направлении (медиально и латерально) проявляется изменением расстояния между двумя половинами альвеолярной дуг. При этом зубной ряд суживается или расширяется. Причинами такой аномалии являются:
- затруднение носового дыхания;
- вредные привычки (сосание пальца, сосание нижней губы);
- нарушение функционального равновесия мимических мышц, мышц языка.
Диагноз устанавливается на основании осмотра, анализа диагностических моделей. Проводят также дополнительное исследование (антропометрическое, телерентгенологическое).
Лечeние.
Лечение зависит от степени деформации зубной дуги и ее характера.
Основным методом лечения является аппаратурный в сочетании с лечебной гимнастикой. По показаниям проводят хирургическое лечение.
Автор: Муравянникова Ж.Г.