Рак языка

Рак языка составляет 2% всех злокачественных новообразований человека. Среди новообразований органов полости рта рак языка занимает первое место (около 55%).
Чаще всего развивается у мужчин в возрасте 40-70 лет. Причинами предраковых заболеваний языка являются:
- курение;
- закладывание под язык паса - это смесь из мелкого табака, золы, хлопкового, кунжутного или минерального масла;
- механические травмы;
- злоупотребление алкоголем.
Клиника рака языка. Вначале развивается болезненный и твердый инфильтрат без резких границ.
Пациенты жалуются на боль во время еды и разговора, иррадиирующую в ухо и зубы нижней челюсти. При обследовании обнаруживается часто травмирующий фактор (зуб, протез). Возникший инфильтрат быстро изъязвляется. Сравнительно рано при раке языка появляются метастазы в регионарных лимфоузлах. Рак языка локализуется на боковой поверхности языка и в области коренных зубов. Постепенно происходит расширение зоны нарушенной вкусовой чувствительности, искажение восприятия сладкого и горького.
Различают 4 стадии рака языка.
1 стадия - ограниченная опухоль (язва) размером от 0.5-1 см в диаметре, располагается в толще слизистой и подслизистой основы, метастазов нет.
2 стадия - опухоль (язва) больших размеров - до 1 см в диаметре, врастающая в толщу подлежащей мышечной ткани, но не выходящая за пределы половины языка. Отмечаются единичные подвижные метастазы в подчелюстных, подбородочных областях.
3 стадия - опухоль (язва) занимает половину языка и переходит за среднюю линию или на дно полости рта. Подвижность языка ограничена. Имеются подвижные метастазы, множественные или единичные, но ограниченно подвижные.
4 стадия - большая опухоль (язва), поражающая большую часть языка (распространяется также и на кости лицевого скелета). Имеются множественные регионарные ограниченно подвижные или одиночные неподвижные метастазы.
Лечение рака языка.
Лечение включает:
- санацию полости рта и зубов;
- предоперационное облучение первичного очага;
- радикальную электрохирургическую операцию на первичном очаге;
- широкое двустороннее хирургическое иссечение одним блоком лимфатического аппарата подбородочной, подчелюстных областей и шеи от нижней челюсти до ключицы и от средней линии до переднего края трапециевидной мышцы той или другой стороны.
Прогноз и отдаленные результаты лечения. Наиболее эффективным является лечение 1 стадии (66% больных при обследовании через 5 лет здоровы), во 2 стадии 17,8%, в 3 стадии - около 3%.
Автор: Муравянникова Ж.Г.