Рак нижней губы
Предрасполагающие факторы:
- внешние неблагоприятные атмосферные влияния (солнечные лучи, резкие изменения температуры воздуха, влажность);
- повреждение и раздражение губы различными предметами, которые удерживают во рту (гвозди, проволока и т.п.), а также острыми краями зубов;
- курение (особенно трубки или через мундштук);
- хронические трещины;
- атрофия нижней губы в старческом возрасте.
Клиника.
Клиника рака нижней губы разнообразна.
Предраковые заболевания (диффузный дискератоз, хронический хейлит, папилломы губы) могут длиться месяцами, годами, и переход в рак может быть незаметным. После травмы с образованием дефекта и длительном заживлении рак развивается быстро.
Признаки озлокачествления:
- потеря эластичности тканей;
- приобретение твердой консистенции;
- появление валикообразного венчика по периферии.
Выделяют две основные формы рака нижней губы: папиллярную и язвенную. К промежуточным формам относятся бородавчатая и инфильтративная.
Язвенная форма рака протекает более злокачественно, чем папиллярная.
В клиническом течении различают четыре стадии.
1 стадия - ограниченная опухоль (язва) диаметром 1-1,5 см в толще слизистой оболочки и подслизистой основы промежуточной части, без метастазов.
2 стадия - опухоль, которая занимает не более половины губы. Определяются 1-2 подвижных метастаза в регионарных лимфатических узлах.
3 стадия - опухоль, занимающая большую часть рта с прорастанием в ее толщу или распространением на угол рта, щеки, подбородка. Могут быть выраженные, ограниченно подвижные одиночные или множественные метастазы.
4 стадия - распадающаяся опухоль, которая занимает большую часть губы с прорастанием всей ее толщины и распространением на угол рта, подбородка, на верхнюю и на нижнюю челюсти.
В регионарных лимфоузлах определяются неподвижные, иногда распадающиеся метастазы.
Рак нижней губы прорастает окружающие ткани, нижняя губа постепенно разрушается с образованием значительного дефекта, через который вытекает слюна. Если присоединяется инфекция, то она усиливает распад тканей, который сопровождается резким запахом. В связи с наличием анастомозов лимфатических сосудов в подслизистом слое нижней губы метастазы рака нижней губы могут возникать как на одной, так и на другой стороне шеи.
Для диагностики рака нижней челюсти используют цитологический метод исследования отпечатков с язвенной поверхности опухоли или гистологическое исследование.
Лечение.
Лечение рака нижней губы комбинированное, оно проводится с учетом гистологического строения рака, клинического течения, стадии заболевания, локализации и метастазов.
Если отсутствуют метастазы, то применяют только лучевую терапию. Если имеются метастазы, то их обязательно удаляют одновременно с хирургическим лечением первичной опухоли. При этом проводят прямоугольную резекцию нижней губы с одномоментной пластикой образовавшегося дефекта местными тканями. Метастатические узлы иссекаются вместе с клетчаткой подбородочной, подчелюстной области и клетчаткой шеи, а также лимфатическими узлами.
После удаления метастазов в рану укладывают препараты радия, мезотория и др.
Автор: Муравянникова Ж.Г.


Q30-Q34. Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания Q30. Врожденные аномалии (пороки развития) носа Q30.0. Атрезия хоан
C00-C14. Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки C00. Злокачественное новообразование губы C00.0. ЗНО наружной поверхности губы C00.1. ЗНО наружной поверхности нижней губы
Саркома нижней челюсти отличается от рака нижней челюсти более быстрым ростом. При этом происходит смещение языка, дна полости рта, гортани, глотки и выраженная деформация челюстной кости.
Наиболее часто встречается рак нижней челюсти, рак верхней челюсти, рак нижней губы и языка. Рак нижней челюсти встречается в 2-3 раза реже, чем верхней. Поражается раком нижней челюсти 21 % общего
Завершенная процедура макияжа губ заключается в обозначении специальным карандашом, он должен быть приблизительно на тон темнее помады контуров губ. Контур губ следует провести с середины к углам,
Этиология Органы и ткани челюстно-лицевой области относительно часто поражаются раком и саркомой (от 2 до 7 % общего числа больных злокачественными опухолями). Так, рак языка, слизистой оболочки