Рак верхней челюсти
- хронические воспаления верхнечелюстных пазух;
- пародонтит;
- однократный сильный удар по верхней челюсти;
- многократная травма слизистой оболочки полости рта протезами, кариозными зубами, пломбами, коронкой, зубным камнем;
- лейкоплакия;
- гиперкератозы;
- папилломы верхнечелюстной пазухи;
- курение.
Клиника рака верхней челюсти. Клинические проявления зависят от локализации опухоли. Симптомами рака верхней челюсти могут быть:
- расстройство носового дыхания (у 21 %);
- боль (у 20%);
- деформация лица (у 21 %);
- смещение носа, появление гнойных зловонных выделений с примесью крови из носа (14,3%);
- носовые кровотечения (у 5-33 %);
- смещение, расшатанность и выпадение зубов (у 6,9%);
- расстройство зрения в связи с выпячиванием глазного яблока, вплоть до слепоты (у 6,3 %).
Так, при опухолях, исходящих из слизистой оболочки нижнего отдела верхнечелюстной пазухи, будут отмечаться ранние деформации лица, изъязвление десны, смещение зубов, выпадение, удаление зубов по поводу «невралгических» болей, упорные кровотечения из лунки удаленного зуба.
Если опухоль растет из нижнезаднего отдела верхнечелюстной пазухи, то она может сдавить нижнечелюстной нерв и вызвать парестезию нижней губы.
При исходе опухоли из слизистой оболочки верхней стенки верхнечелюстной пазухи отмечаются частые носовые кровотечения, отек век, нарушение слезотечения, появляется припухлость у внутреннего угла глаза, пучеглазие, снижение зрения, симптомы невралгии подглазничного нерва.
При поражении раком внутренней стенки верхнечелюстной пазухи опухоль быстро прорастает в полость рта и развиваются «носовые» симптомы:
затруднение носового дыхания,
заложенность носа,
появление зловонных, слизисто-гнойных выделений с примесью крови,
могут быть сильные носовые кровотечения.
Метастазы локализуются в основном в заглоточных и верхних шейных лимфатических узлах.
Лечение рака верхней челюсти. Лечение комбинированное:
- предоперационная санация полости рта;
- предоперационная лучевая терапия;
- предоперационная подготовка;
- резекция верхней челюсти с последующим укладыванием в рану препаратов радия;
- удаление лимфоузлов и жировой клетчатки в подчелюстной и шейной области.
Прогноз: трехлетняя выживаемость составляет 58,4 ± 14,8%.
Автор: Муравянникова Ж.Г.
0
0Альвеолярный отросток верхней челюсти поражается чаще, чем альвеолярный отросток тела нижней челюсти. Переломы альвеолярного отростка огнестрельного происхождения могут быть сквозными, слепыми и
При этом повреждении наиболее часто повреждаются альвеолярный отросток и зубы, тело челюсти и верхнечелюстная пазуха, тело челюсти и небный отросток. Повреждения верхней челюсти занимают второе место
Саркома нижней челюсти отличается от рака нижней челюсти более быстрым ростом. При этом происходит смещение языка, дна полости рта, гортани, глотки и выраженная деформация челюстной кости.
Наиболее часто встречается рак нижней челюсти, рак верхней челюсти, рак нижней губы и языка. Рак нижней челюсти встречается в 2-3 раза реже, чем верхней. Поражается раком нижней челюсти 21 % общего
Причины и классификация
Особенности строения верхней челюсти Достаточно прочна, хорошо противостоит механическим воздействиям. Переломы на верхней челюсти всегда открытые. Перелом возникает вследствие механического сдвига.