Уход за больными с заболеваниями органов дыхания
Мероприятия по уходу
Уход за больными с заболеваниями органов дыхания обычно включает в себя и ряд общих мероприятий, проводимых при многих заболеваниях других органов и систем организма, т. е. необходимо регулярное измерение температуры тела и ведение температурного листа, наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, уход за полостью рта, подача судна и мочеприемника, своевременная смена нательного и постельного белья и т. д. При длительном пребывании больного в постели уделяют особое внимание тщательному уходу за кожными покровами и профилактике пролежней. Вместе с тем уход за больными с заболеваниями органов дыхания предполагает и выполнение целого ряда дополнительных мероприятий, связанных с наличием кашля, кровохарканья, одышки и других симптомов.
Уход за больными с кашлем
Одним из симптомов заболеваний легких является кашель - защитно-рефлекторный акт, благодаря которому дыхательные пути освобождаются от мокроты, крови, инородных тел. Механизм кашля заключается в том, что больной после глубокого вдоха совершает усиленный выдох при закрытой голосовой щели, что ведет к образованию кашлевого толчка, способствующего очищению дыхательных путей от мокроты. По характеру кашель может быть сухим или с выделением мокроты и беспокоить больного постоянно или периодически, а иногда возникает в виде приступов. Сухой кашель встречается при воспалении гортани (ларингит), трахеи (трахеит), бронхов (бронхит), бронхиальной астме, когда имеется набухание слизистой бронха и в просвете его содержится очень вязкая и трудно отделяемая мокрота. Кашель с выделением мокроты бывает при хронических бронхитах, когда в бронхах имеется жидкой консистенции секрет, например при воспалении легких (пневмонии), образовании гнойника в легких (абсцессе легких), расширении бронхов (бронхоэктазах) и др. Если больной жалуется на кашель с мокротой, нужно выяснить количество отделяемой мокроты одномоментно, в течение суток, в каком положении больного она больше отходит, характер мокроты, ее цвет и запах. Мокрота бывает слизистой, бесцветной, вязкой, слизисто-гнойной, гнойной. Утренний кашель появляется у лиц, страдающих хроническим бронхитом, бронхоэктатической болезнью, абсцессом легкого. У таких больных скапливающаяся за ночь мокрота утром после подъема с постели и перемены положения тела, перемещаясь и раздражая рефлексогенные зоны, вызывает кашлевой рефлекс.
Уход за больными с отделением мокроты
Медицинский персонал должен следить за выделением больным мокроты - количество, цвет, запах, примеси. Количество мокроты определяется при ежедневном измерении ее за сутки. Следует объяснить больному вред заглатывания мокроты (это может привести к инфицированию желудочно-кишечного тракта). Сплевывать мокроту больной должен в плевательницу с крышкой. В целях дезинфекции плевательница на 1/3 заполняется раствором хлорамина. При гнойных заболеваниях легких откашливание мокроты ведет к опорожнению полостей, уменьшает интоксикацию организма, поэтому медицинский уход должен способствовать максимальному отхождению мокроты. Нужно помочь больному найти положение, при котором мокрота отходит наиболее полно и свободно - это так называемый дренаж положением. При одностороннем процессе - это положение больного на здоровом боку. Дренаж положением назначается по указанию врача. В стационаре сестра следит за регулярностью проведения этой процедуры самим больным и помогает в ее осуществлении. При сильном приступообразном кашле необходимо: до прихода врача придать больному удобное (сидячее или полусидячее) положение; дать теплое питье, можно с содой или пополам с боржоми, по назначению врача поставить горчичники или банки. При сильном сухом кашле по назначению врача применяют препарат кодеина. При влажном кашле дают отхаркивающую микстуру.


A15-A19 ТУБЕРКУЛЕЗ A15 Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
Причины и виды недостаточности кровообращения Под недостаточностью кровообращения понимается неспособность сердечно-сосудистой системы обеспечить органы и ткани организма необходимым количеством
Происхождение болей в области сердца Жалобы больного на боли в области сердца (в левой стороне грудной клетки) не всегда связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Болевые ощущения в этой
Виды одышки Одним из наиболее частых симптомов заболеваний дыхательной системы является одышка, характеризующаяся изменением частоты, глубины и ритма дыхания. Одышка может сопровождаться как резким
Этиология и дифференциальная диагностика кровохарканья и легочного кровотечения Кровохарканье представляет собой выделение мокроты с примесью крови, перемешанной равномерно (например "ржавая" мокрота
Уход за носом. Если у заболевшего ребенка есть дбильные выделения из носа, то их вытирают кусочком марли или очень мягкой ветошью.