Калликреинкининовая система. Кроветворение
Понятие о каллекреинкининовой системе организма и ее компонентах
Каликреинкитиновая система связана с механизмом гемостаза, т. к. устраняет спазмы сосудов.
Каликреинкининовая система имеет строение аналогичное системе свертывания крови и системе фибринолиза.
Каликреинкининовая система состоит из:
кининов;
активаторов;
ингибиторов.
Кинины - вазоактивные компоненты, вырабатываются различными органами и тканями, обладают высокой биологической активностью, попадают в кровь и оказывают местное действие.
Кинины названы также тканевыми гормонами. Делятся на:
брадинкины;
калидин;
производные брадикина;
вещество Р;
энпирокинин, вырабатывающийся в виде кининогенов (высоко- и низкомолекулярные кининогены - ВМК и НМК).
ВМК - активатор XII фактора свертывающейся системы.
Активаторы. Вырабатываются в неактивном виде - фактор Флетгера (из каллекреиногенов вырабатывается). Для активации необходимо наличие активаторов, которые образуются из активированного XII фактора - это пусковой механизм для каликреинкитиновой системы. Активация XII фактора и каликрениногена превращает в калекринины, которые превращаются в кинины и оказывают вазоделататорное действие.
Ингибиторы - это кининазы, сильные протеолитические ферменты с высокой активностью и резко ограничивающие действие кининов. Они очень быстро расщепляют кинины, максимальный период жизни кининов 24 с.
Функции каликренинкитиновой системы.
вазодилятаторное действие и снятие спазма сосудов в результате чего нормализуется кровоток;
снижение давления крови в сосудах;
увеличение скорости кровотока, т. е. улучшает кровоснабжение органов и тканей;
кинины (брадикинин) увеличивают проницаемость сосудистой стенки;
кинины увеличивают диапедез лейкоцитов и увеличивают их фагоцитарную активность;
кинины влияют на тонус гладких мышц дыхательных путей;
кинины воздействуют на чувствительные нервные окончания и вызывают болевые ощущения. Вещество Р является алгогенным веществом;
регулируют деятельность желудочно-кишечного тракта. Эктерокинины являются местными регулирующими факторами.
Взаимосвязь свертывающей системы крови, системы фибринолиза и халлекрин-кининовой системы
Рассмотрим взаимосвязь системы свертывания крови, системы фибринолиза, каликренинкининовой системы.
Они имеют аналогичное строение. Некоторые компоненты входят в состав всех 3 систем:
а) XII плазменный фактор - одновременно активирует все системы;
б) некоторые ингибиторы - антитромбин-3, (2-макроглобулин и др.
Сейчас обнаружено, что общие факторы с этими системами имеют и система комплемента и ренинангиотензиновая система, т. е. все эти 5 систем объединяются в единую систему РАСК (регуляции агрегатного состояния крови).
В нормальных условиях кровь находится в жидком состоянии, т. к. все факторы свртывания крови находятся в неактивном состоянии. Нет повреждения сосудистой стенки. Наличие антикоагулянтов (ингибиторов свертывания крови). Активна система фибринолиза.
При нарушении взаимосвязи в системе РАСК возникают тяжелые поражения внутреннихорганов - тромбогеморрагический синдром, который состоит из двух фаз:
1 фаза - ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание - синдром гиперсвертывания.
2 фаза - гипосвертывания.
Периоды кроветворения
Различают несколько периодов кроветворения.
Внутриутробные периоды:
эмбриональный (первые 4-5 недель). Органы кроветворения - мезенхима желточного мешка, где образуются эритроциты и гранулоциты.
собственно внутриутробный (после 5 недель) - органы кроветворения - печень, костный мозг. Лимфоидная ткань. Образуются лимфоциты, гранулоциты, мемфоциты, мегакариоциты.
Внеутробный период - с момента рождения. Органы кроветворения - миелоидная и лимфоидная ткань. Образуются все виды форменных элементов.
Умеренно унитарная теория кроветворения
Все клетки крови образуются из единой клетки предшественницы - с физиологической точки зрения выделяют 3 этапа кроветворения.
I этап - стволовой клетки - есть единая стволовая клетка - полипотентная. Она способна дифференцироваться, размножаться. Из нее образуются все виды форменных элементов.
II этап - частично детерминированная клетка - способна дифференцироваться и размножаться.
Существуют 2 вида этих клеток:
клетки-предшественники миелопоэза;
клетки-предшественники лимфопоэза.
III этап - зрелые формы: эритроциты, миелоциты, тромбоциты - из клеток предшественников - миелопоэза, лимфоциты - из клеток предшественников миелопоэза. Зрелые формы не способны к размножению и дифференцировке.
Основная характеристика образования различных видов форменных элементов
Образование эритроцитов происходит интраваскулярно в клетках костного мозга, а затем поступают в циркулирующую кровь. В норме в циркулирующую кровь могут попадать ретикулоциты (содержат остатки ядра 1-2-10 % от общего количества эритроцитов). Лейкоциты и тромбоциты образуются экстраваскулярно, т. к. они обладают амебной подвижностью. Гранулоциты и моноциты образуются в миелоидной ткани; лимфоциты - в лимфоидной. Тромбоциты образуются в миелоидной ткани, но иногда зрелые формы тромбоцитов могут образоваться в легких.
Регуляция гемопоэза
Существуют 2 формы регуляции гемопоэза.
Нервная регуляция - при активации адренэргических нейтронов наблюдается стимуляция гемопоэза. При активации холинэргических нейронов - гемопоэз тормозится. Возбуждение этих нейронов усиливается под действием рефлекторных импульсов. Регуляция гемопоэза происходит под действием КГМ.
Гуморальная регуляция - под действием факторов экзо- и эндогенного происхождения. Эндогенные факторы:
гемопоэтины (продукты разрушения форменных элементов);
эритропоэтины (образуются в почках при гипоксии);
лейкопоэтины (образуются в печени);
тромбоцитопоэтины: К (в плазме), С (в селезенке).
Экзогенные факторы:
витамины: В3 - образование стромы эритроцитов, В12 - образование глобина;
микроэлементы (Fe, Cu...);
внешний фактор Касла.


Понятие о системе фибринолиза и ее значение Система фибринолиза - антипод системы свертывания крови. Она обеспечивает растворение фибриновых нитей, в результате чего в сосудах восстанавливается
Иммунологический конфликт в системе Rh возникает в следующих случаях. При повторном переливании крови: резус "-" реципиенту - резус "+" кровь. При первом переливании крови в организме человека
Симпатическая нервная система Функции сипматической нервной системы. Обеспечивает гомеостатические реакции. Активируется в состояние активности и при различных стрессовых состояниях организма.
Анатомо-физиологические особенности вегетативной нервной системы Бища (1781г.) - разделил нервную систему на: соматическая (анимальная), т. е. образования, которые обеспечивают двигательную функцию и
Основные свойства нервных процессов и их характеристика Факторы, действующие на выработку условных рефлексов: частота возникновения условных рефлексов; прочность условленных рефлексов; способность к
Способы регуляции функции внутренних органов Существуют 2 способа регуляции функции внутренних органов - гуморальная регуляция (более примитивная) и нервная регуляция. Гуморальная регуляция