Понятие инфекции
Инфекция - это сумма биологических реакций, которыми макроорганизм отвечает на внедрение микробного (инфекционного) агента, вызывающего нарушение постоянства внутренней среды (гомеостаза). Аналогичные процессы, вызванные простейшими, называются инвазиями.
Сложный процесс взаимодействия между микроорганизмами и их продуктами, с одной стороны, клетками, тканями и органами человека, с другой, характеризуются чрезвычайно широким разнообразием своего проявления. Патогенетические и клинические проявления этого взаимодействия между микроорганизмами и макроорганизмом обозначаются термином инфекционная болезнь (заболевание). Это - только одно из проявлений инфекции.
Другими словами, понятие "инфекционная болезнь" абсолютно неравнозначно определению "инфекция". Хотя даже в специальной медицинской литературе в настоящее время термин "инфекция" достаточно широко употребляется для обозначения соответствующих инфекционных болезней, как, например, в выражениях - "кишечные инфекции", "воздушно-капельные инфекции", "инфекции, передающиеся половым путем".
Инфекционные болезни по-прежнему наносят огромный ущерб человечеству. Они вышли на первое место среди других болезней, составляя 70 % всех заболеваний человека. За последние годы зарегистрировано 38 новых инфекций, так называемых эмерджентных болезней, в том числе ВИЧ, геморрагические лихорадки, болезней легионеров, вирусные гепатиты, прионные болезни, причем в 40 % - это нозологические формы, ранее считавшиеся неинфекционными.
Особенности инфекционных болезней состоят в следующем:
- этиологическим фактором является микробный агент;
- передаются от больного здоровому;
- оставляют после себя ту или иную степень невосприимчивости;
- характеризуются цикличностью течения;
- имеют ряд общих синдромов.
Клинические стадии инфекционного заболевания
В соответствии с этими особенностями любое инфекционное заболевание имеет определенные клинические стадии (периоды) своего течения, выраженные в той или иной степени:
- инкубационный период - период от момента проникновения инфекционного агента в организм человека до появления первых предвестников заболевания. Возбудитель в этот период обычно не выделяется в окружающую среду и больной не представляет эпидемиологической опасности для окружающих;
- продромальный период - проявление первых неспецифических симптомов заболевания, характерных для общей интоксикации макроорганизма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, а также возможным действием бактериальных эндотоксинов, освобождающихся при гибели возбудителя также не выделяются в окружающую среду, хотя, например, при кори или коклюше больной в этот период уже эпидемиологически опасен для окружающих;
- период разгара заболевания - проявление специфических симптомов заболевания. При этом при наличии в этом периоде развития заболевания характерного симптомокомплекса клиницисты называют такое проявление заболевания манифестной инфекцией, а в тех случаях, когда заболевание в этот период протекает без выраженных симптомов, - бессимптомной инфекцией. Этот период развития инфекционного заболевания, как правило, сопровождается выделением возбудителя из организма, вследствие чего больной представляет эпидемиологическую опасность для окружающих;
- период исходов; в этот период может наступить:
- рецидив заболевания - возврат клинических проявлений болезни без повторного заражения, за счет оставшихся в организме возбудителей;
- суперинфекция - инфицирование макроорганизма тем же возбудителем до выздоровления. Однако, если это происходит после выздоровления, то это называется реинфекция, так как она возникает в результате нового заражения тем же возбудителем, как это часто бывает при гриппе, дизентерии, гонорее;
- бактерионосительство, или вернее, микробоносительство - носительство возбудителя какого-либо инфекционного заболевания без клинических проявлений;
- полное выздоровление (реконвалесценция) - в этот период возбудители также выделяются из организма человека в больших количествах, причем пути выделения зависят от локализации инфекционного процесса. Например, при респираторной инфекции - из носоглотки и ротовой полости со слюной и слизью; при кишечных инфекциях - с фекалиями и мочой, при гнойно-воспалительных заболеваниях - с гноем;
- летальный исход, при этом необходимо помнить, что трупы инфекционных больных подлежат обязательной дезинфекции, так как представляют собой определенную эпидемиологическую опасность из-за высокого содержания в них микробного агента.
В учении об инфекции существует также такое понятие, как персистентность (инфицированность) - микроорганизмы попадают в организм человека и могут существовать в нем, не проявляя себя достаточно долгое время, как это происходит, например, с вирусом герпеса, и очень часто с возбудителем туберкулеза и ВИЧ-инфекции.
Отличие бактерионосительства от персистенции состоит в том, что при носительстве человек выделяет возбудитель в окружающую среду и является опасным для окружающих, а при персистенции инфицированный человек в окружающую среду микроорганизм не выделяет, следовательно, не опасен для окружающих в эпидемиологическом отношении.
Кроме перечисленных терминов, существует еще такое понятие, как "инфекционный процесс". Это ответная реакция коллектива на проникновение и циркуляцию в нем микробного агента. Из определения понятия "инфекция" становятся очевидными и факторы, необходимые для ее возникновения и развития. Это микроорганизм-возбудитель, восприимчивый макроорганизм, внешняя среда, в которой они взаимодействуют.


P35-P39. Инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода P35. Врожденные вирусные болезни P35.0. Синдром врожденной краснухи
B00-B09 ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ ПОРАЖЕНИЯМИ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК B00 Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex] B00.0 Герпетическая экзема B00.1 Герпетический везикулярный
A30-A49 ДРУГИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ A30 Лепра [болезнь Гансена] A30.0 Недифференцированная лепра A30.1 Туберкулоидная лепра
A00-B99 НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ A00-A09 КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ A00 Холера
Инфекция (от лат. infectio - "загрязнение, заражение" и inficio - "загрязняю") представляет собой широкое общебиологическое понятие, характеризующее проникновение патогенного возбудителя (вируса,
Для возникновения и развития инфекционного заболевания большое значение имеют: - инфицирующая доза - минимальное количество микробных клеток, способных вызвать инфекционное заболевание; - входные