Крапивница

Крапивница (Urticaria) - аллергическое заболевание, при котором высыпные элементы в виде волдырей быстро возникают, существуют короткое время и бесследно исчезают.
Крапивница классифицируется на острую, хроническую рецидивирующую, включающую отек Квинке (ангионевротический отек Квинке).
Крапивница возникает в любом возрасте и зависит от экзогенных (лекарственные средства, пищевые продукты, химические вещества, температурные факторы и т.п.) и эндогенных факторов (нарушение функции желудочно-кишечного тракта, заболевание печени, ферментативная недостаточность, гельминтозы, повышение проницаемости мелких сосудов). Ведущими факторами возникновения крапивницы являются аллергические механизмы повреждения тканей в результате реакции немедленного типа.
Острая крапивница появляется после погрешностей в диете или введения лекарственных средств, при этом внезапно на отдельных участках кожи появляются уртикарные элементы розового цвета, сопровождающиеся сильным зудом. Нередко волдыри увеличиваются в размерах, распространяясь на другие участки. Дермографизм у этих больных красный и нередко уртикарного характера. Пациенты ощущают при этом чувство стягивания кожи, отмечаются повышение температуры тела с ознобом, головная боль и недомогание. Поражение может распространяться на лицо и ладони, а также видимые слизистые. Обычно волдырные высыпания при ограниченных очагах через 2-3 ч исчезают, но при распространенном процессе высыпания держатся несколько дней и при рациональной терапии исчезают бесследно.
При остром ограниченном отеке Квинке происходит отек не только сосочкового слоя, но также дермы и гиподермы. Особенно опасно поражение носоглотки с отеком гортани, когда может наступить смерть вследствие асфиксии.
При хронической рецидивирующей крапивнице аллергическую реакцию могут поддерживать очаги хронической инфекции, нарушение функции гепатобилиарной системы, когда проявления крапивницы совпадают с обострениями заболеваний в гепатобилиарной системе; влияние холода или повышенная чувствительность к солнечным лучам.
В некоторых случаях хронической крапивницы к межтканевому отеку на месте волдырей присоединяется полиморфная клеточная инфильтрация, после исчезновения волдырей в некоторых местах остаются папулы, повторяющие формы и размеры бывших волдырей.
Авторы: Короткий Н.Г., Маркин И.Я.