Парагриппозная инфекция

Парагриппозная инфекция - это острое вирусное заболевание, характеризующееся умеренно выраженными симптомами интоксикации и поражением гортани и бронхов.

Этиология. Возбудитель - вирусы парагриппа (4 типов - 1, 2, 3, 4) из семейства парамиксовирусов. Диаметр частиц 150-250 нм, содержат РНК.

Вирусы парагриппа хорошо размножаются в культуре клеток почек эмбриона человека, обезьяны, на куриных эмбрионах. Вирусы обладают тропизмом к клеткам респираторного тракта и вызывают феномен гемадсорбции. Во внешней среде быстро погибают.

Эпидемиология. Источник инфекции - человек, больной клинически выраженной или стертой формой инфекции. Вирус выделяется в острый период болезни.

Путь передачи инфекции - воздушно-капельный.

Заболеваемость возрастает в осенне-зимний период.

Патогенез. Ворота инфекции - слизистые оболочки органов дыхательной системы, особенно носа и гортани, где возникают воспалительные изменения. Затем процесс может спускаться, вызывая развитие бронхитов и пневмоний. Вирусемия при парагриппе кратковременная. Симптомы общей интоксикации выражены слабо.

Клиника. Инкубационный период длится от 2 до 7 дней, чаще 3-4 дня. Заболевание начинается постепенно, в течение 2-3 дней. Появляются слабость, недомогание, умеренная головная боль преимущественно в лобной области. Мышечные боли и боли в глазных яблоках для парагриппа не характерны. Температура тела субфебрильная. С самого начала заболевания ведущим симптомом является грубый "лающий" кашель с охриплостью или осиплостью голоса. Отмечается заложенность носа, которая затем сменяется ринореей. У части больных наблюдается умеренно выраженный конъюнктивит, увеличение регионарных лимфоузлов.

На гемограмме отмечается нормоцитоз или умеренная лейкопения. В период реконвалесценции возможен моноцитоз. СОЭ в пределах нормы. Заболевание длится 1-3 недели.

Осложнения. Присоединение вторичной микробной флоры влечет за собой развитие пневмоний. У детей может возникать ложный круп. Парагрипп приводит к обострению хронических заболеваний.

Диагностика. Диагноз ставится на основании клинических симптомов. Для экспресс-диагностики используется метод иммунофлюоресценции. Серодиагностика поводится с использованием РПГА и РСК.

Лечение. При парагриппе лечение в основном симптоматическое и общеукрепляющее. Используют противовирусные препараты. Антибиотики применяют при развитии осложнений.