Физиология беременности. Роды

К моменту родов головка плода опускается ниже, беременная ощущает, что ей стало легче дышать. И плод, и материнский организм готовы к родам. Мы уже упоминали о том, что мать является для плода окружающей средой. В первые 8 нед жизни плод еще не имеет самостоятельных функций, поэтому его благополучие целиком зависит от организма матери. Выделяемый яичниками матери гормон — прогестерон—создает условия для имплантации зародыша и его правильного развития. После 8 нед у плода из ворсинчатой оболочки начинает формироваться плацента (детское место).

Полное ее развитие заканчивается к 16-й неделе. Плод соединен с плацентой пуповиной, в которой проходят кровеносные сосуды. Плацента является тем органом, при помощи которого осуществляется дыхание, питание и выведение продуктов обмена растущего плода через кровь матери. Кроме того, она является железой внутренней секреции, так как целиком вырабатывает все гормоны, которые до беременности синтезировались гипофизом и яичниками матери. При этом количество гормонов плаценты превышает уровень гипофизарных и яичниковых гормонов матери вне беременности во много раз.

Однако плацента является единственной железой внутренней секреции, у которой нет полного набора ферментов для самостоятельного синтеза гормонов, часть этих ферментов находится в печени и надпочечниках плода. Поэтому молекулы веществ, участвующие в синтезе гормонов, осуществляют челночную связь с ферментами плода. В этом смысле плацента и плод представляют собой функциональное единство. По уровню содержания гормонов в моче или крови беременных можно достоверно судить о состоянии внутриутробного плода. На этом примере видно, какая тесная взаимосвязь существует между матерью, плацентой и плодом.

Некоторые женщины чувствуют или «точно знают» о наступлении беременности, другие узнают об этом только через несколько месяцев, особенно в тех случаях, когда менструальный цикл нерегулярный. О наступлении беременности можно предполагать при появлении следующих признаков: отсутствие менструации в ожидаемые дни или появление более короткой, чем обычно, и скудной менструации, нагру-бание молочных желез, извращение вкуса к яище, тяготение к острым блю- дам, соленой пище, тошнота, рвота по утрам, появление быстрой утомляемости и легкой слабости, более частое, чем обычно, мочеиспускание.

Гормоны, выделяемые плацентой во врем.т беременности, вызывают в организме матери многочисленные физиологические изменения, которые обеспечивают правильное развитие плода, подготавливают организм к предстоящим родам и кормлению. Нервная система беременной перестраивается так, что подчиняет весь организм одной цели — вынашиванию беременности. В соответствии с этим происходят физиологические изменения в основных системах организма, направленные на приспособление его к новым условиям. Например, во время беременности сердечно-сосудистая система выполняет более напряженную работу, так как в организме фактически появляется «второе» сердце — это плацентарный круг кровообращения. Здесь кровоток так велик, что каждую минуту через плаценту проходит 500 мл крови. Сердце каждой здоровой женщины при беременности легко приспосабливается к дополнительным нагрузкам: увеличивается масса сердечной мышцы, возрастает сердечный выброс крови.

Для обеспечения возрастающих потребностей плода в питательных веществах, кислороде и строительных материалах в организме матери начинает увеличиваться объем крови, достигая максимума в 7 мес беременности. Вместо 4000 мл крови теперь в организме циркулирует 5300—5500 мл. И если сердце здоровой женщины легко справляется с такой работой, то у беременных заболеваниями сердца эта нагрузка вызывает осложнения. Вот почему жен-щинам с пороками сердца в сроке 27 — 28 нед беременности рекомендуется госпитализация, при которой проведенное лечение подготовит сердце к усиленной работе.

Источник: Книга о здоровье: Сборник/Сост.: Ю.В. Махотин, О.В. Карева, Т.Н. Лосева. Под ред. Ю.П. Лисицына.