Рассеянный склероз: побочные эффекты при лечении
Применение кортикостероидов или АКТГ при лечении рассеянного склероза (РС) связано с развитием многих побочных эффектов. Чувствительность к ним и их относительная частота варьируют у разных больных, зависят от многих факторов - коморбидности, дозировки, продолжительности терапии, путей назначения медикамента.
Что показали исследования?
Согласно выводам рандомизированных клинических исследований, в целом, хотя и на фоне определенных рисков, краткосрочное применение глюкокортикоидов или АКТГ (даже в высоких дозах) ассоциируется с редкими и относительно несерьезными осложнениями. Побочные эффекты при РС, связанные с употреблением АКТГ, касаются главным образом стероидогенного влияния и близки к побочным эффектам кортикостероидов. У таких больных могут проявляться повышенная чувствительность к новым вирусам и реактивация латентных инфекций, недостаточность надпочечников вследствие внезапной отмены препарата после длительного применения, синдром Кушинга, подъемы АД, задержка соли и жидкости в организме, гипокалиемия, симптомы, напоминающие другие заболевания. Если имеется рассеянный склероз, существует повышенный риск перфоративных и геморрагических осложнений со стороны ЖКТ, появление или падение эйфории, бессонницы, раздражительности, колебаний настроения, личностных изменений, депрессии и психоза.
Что показали исследования?
Согласно выводам рандомизированных клинических исследований, в целом, хотя и на фоне определенных рисков, краткосрочное применение глюкокортикоидов или АКТГ (даже в высоких дозах) ассоциируется с редкими и относительно несерьезными осложнениями. Побочные эффекты при РС, связанные с употреблением АКТГ, касаются главным образом стероидогенного влияния и близки к побочным эффектам кортикостероидов. У таких больных могут проявляться повышенная чувствительность к новым вирусам и реактивация латентных инфекций, недостаточность надпочечников вследствие внезапной отмены препарата после длительного применения, синдром Кушинга, подъемы АД, задержка соли и жидкости в организме, гипокалиемия, симптомы, напоминающие другие заболевания. Если имеется рассеянный склероз, существует повышенный риск перфоративных и геморрагических осложнений со стороны ЖКТ, появление или падение эйфории, бессонницы, раздражительности, колебаний настроения, личностных изменений, депрессии и психоза.
Осторожно следует принимать АКТГ больным с диабетом, миастенией, гипотиреозом и циррозом печени, при длительном использовании существует риск возникновения катаракты, глазных инфекций, глаукомы, а также снижение плотности костей.
Осложнения при лечении
Говоря в общем, самыми распространенными стероид-индуцированными осложнениями стали гастроэнтерологические (преимущественно изжога), увеличение массы тела, отеки, эмоциональные нарушения, дисфория или тревожность, бессонница, мышечно-скелетные боли, тахикардия, угревая сыпь, головная боль и неприятный металлический привкус во время или после внутривенной инфузии. Информация о гипергликемии, гипертензии, «лунообразном лице» и гирсутизме появляется редко.
Среди побочных эффектов с привлечением опорно-двигательного аппарата остеопороз проявляли, по крайней мере, у 50% пациентов, страдающих заболеванием рассеянный склероз, на фоне длительной стероидотерапии.
При применении кортикостероидов в случае с рассеянным склерозом также описаны психиатрические побочные эффекты. Тяжелые их варианты (психоз, депрессия, маниакальные эпизоды) оказываются примерно у трети больных.


Комментарии:
Смотрите также:
Опасения по поводу статинов приводят к тысячам смертей от сердечных приступов
Опубликовано: 03 май 2017
Раздел: Новости
Раздел: Новости
У нового мужского контрацептива нашли побочные эффекты
Опубликовано: 02 ноябрь 2016
Раздел: Новости
Раздел: Новости
Рассеянный склероз
Все больные с обострением процесса (с рецидивом или прогрессированием рассеянного склероза - РС), независимо от типа течения болезни, получают пульс-терапию ГКТ, в то время как плазмаферез проводится
Опубликовано: 02 ноябрь 2014
Раздел: Заболевания
Раздел: Заболевания
9 вопросов о мезотерапии
На основные вопросы, касающиеся мезотерапии, отвечают ведущие американские пластические хирурги.
Лекарственные средства, применяемые для лечения протозойных инфекций
Средства, применяемые в лечении амебиаза Возбудитель амебиаза - Entamoeba histolytica. При амебиазе поражается толстый кишечник (клиническая картина амебной дизентерии), возможны и внекишечные очаги
Поэтапная симптоматика рассеянного склероза
Рассеянный склероз – прогрессирующая дистрофическая болезнь, вид иммунного заболевания, при котором изменяется коммуникация нервной системы в связи с разрушением жировых миелиновых оболочек клеток