Заболевания слюнных желез
I. Дистрофические:
а) спалозы, спалденозы.
II. Воспалительные заболевания:
а) острый скалоаденит;
б) хронический скалоаденит;
в) калькулезный скалоаденит (сиалолитиаз, слоннокаменная болезнь).
III. Опухоли слюнных желез.
IV. Врожденные пороки развития слюнных желез.
V. Травма слюнных желез.
Дистрофические изменения слюнных желез
Скалозы.
Нарушение функции (гипер-, гипосаливация).
Болезнь и синдром Микулича.
Болезнь и синдром Шегрена.
Синдром Хеерфордта.
Гиперсаливация - повышенное выделение слюны.
Возникает на фоне стоматита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, глистных инвазий, отравления свинцом и ртутью, гестозов беременных, опухолей головного мозга.
Клиническая картина
Жалобы: обильное слюноотделение, подтекание слюны, заеды в углах рта, нарушение глотания.
Лечение: основного заболевания.
Гипосаливация - пониженная секреция слюны.
Возникает при дизентерии, брюшном тифе, хроническом гастрите, климаксе, авитаминозах, при болезни Шегрена.
Крайняя степень гипосаливации - ксеростомия - сухость во рту.
Клиническая картина
I. Начальная стадия.
Жалобы: боль, неприятные ощущения на языке, слизистой оболочке полости рта, на сухость во рту жалоб не предъявляется.
Объективно: во рту небольшое количество слюны, слизистая оболочка умеренно увлажнена, цвет слизистой - розовый.
Из протоков слюнных желез - прозрачный секрет в умеренном количестве.
II. Клинически выраженная стадия.
Жалобы: сухость во рту, болезненные ощущения, особенно при разговоре, во время еды.
Объективно: слизистая нормального цвета, увлажнена слабо, свободной слюны мало, слюна пенится. Из протоков при массаже железы - несколько капель прозрачной слюны.
III. Поздняя стадия.
Жалобы: постоянная сухость, боль во время еды, жжение.
Объективно: при массаже из протока слюна не выделяется. Признаки гингивита, глоссита.
Лечение гипосаливации и ксеростомии.
С целью стимулирования функций желез:
а) зальванизация, электрофорез йодида калия в область слюнных желез;
б) новокаиновые блокады в область слюнных желез;
в) прием галантамина (кроме болезни Шегрена);
г) заместительная терапия: увлажнение слизистой раствором лизацима, растительным маслом.
Болезнь Микулича
Болезнь Микулича - сочетанное увеличение слезных и всех слюнных желез.
Этиология неизвестна.
Клиника: припухание желез. Железы плотные, безболезненные, цвет кожи над ними не изменен, снижение количества слюны.
Лечение.
Рентгенотерапия.
Новокаиновые блокады.
Галантонин.
Противовоспалительное лечение.
Витаминотерапия.
Болезнь Шегрена
Болезнь Шегрена - заболевание, характеризующееся снижением функции желез внешней секреции (слезных, слюнных, потовых, сальных и др.).
Этиология и патогенез: играют роль эндокринные расстройства, нарушение иммунного статуса.
Клиническая картина: поражение органов и систем органов (пишеварения, эндокринная, суставы, соединительная ткань), сухость полости рта, общая слабость, узость слизистой оболочки глаз, светобоязнь, чувство песка в глазах.
Увеличение околоушных слюнных желез, плотные, бугристые, имеются заболевания суставов.
Пациент стоит на учете у ревматолога, имеется системная красная волчанка.
Скалография: нечеткость контуров протоков.
Лечение.
Лечение основного заболевания у ревматолога.
Цитостатики.
Стероиды.
Противовоспалительная терапия.
Витамины.
Автор: Шаров Д.В.
0
0K00-K14. Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей K00. Нарушения развития и прорезывания зубов K00.0. Адентия K00.1. Сверхкомплектные зубы
Состав, количество и пищеварительное действие слюны Слюна - первый пищеварительный сок, который начинает действовать в ротовой полости и продолжает в желудке. За сутки у взрослого выделяется 0,5-2 л
Заболевания слюнных желез бывают врожденными и приобретенными. К врожденным заболеваниям относят агенезию, гипоплазию, эктопию, гипертрофию желез и добавочные железы. Ряд заболеваний связан с
Наиболее часто в слюнных железах находят воспалительные процессы.
Заболевание характеризуется образованием камней в протоках слюнной железы. Этиология и патогенез: причины неясны. Предрасполагающие факторы - нарушения минерального обмена; гипо- и авитаминоз
Острые скалоадениты. Эпидемический паротит (свинка) - острое инфекционное вирусное заболевание, характеризуется воспалением больших слюнных желез.