Переломы костей носа. Осложнения травм челюстно-лицевой области
Без смещения костных отломков и без деформации наружного носа:
а) открытые;
б) закрытые.
Со смещение костных отломков и с деформацией наружного носа:
а) закрытые;
б) открытые.
Повреждения носовой перегородки.
Клиническая картина
Жалобы: боль, косметический дефект, нарушение носового дыхания, головокружение, тошнота, рвота (черепно-мозговая травма).
Объективно: отек тканей носа, отек нижних век, нарушение целостности кожных покровов (при открытых переломах).
При пальпации - подвижность костных фрагментов, наличие неровностей, острых краев, наблюдается костно-хрящевая крепитация. При разрыве слизистой оболочки носа - подкожная эмфизема.
Риноскопия устанавливает место кровотечения, деформации перегородки, повреждение раковин носа.
Рентгенографически: в боковой проэкции - нарушение целостности костей носа.
Лечение:
1) остановка носового кровотечения;
2) обезболивание, репозиция костных отломков;
3) фиксация отломков;
4) физиотерапия;
5) антибиотикотерапия.
Осложнения травм челюстно-лицевой области
Классификация:
Непосредственные (возникают в момент травмы):
а) асфиксия;
б) кровотечения;
в) шок.
Ранние (возникают в ближайшем посттравматическом периоде):
а) ранние кровотечения;
б) нарастающая дыхательная недостаточность при полной проходимости дыхательных путей;
в) кома;
г) синдром острых расстройств водно-электролитного балланса организма.
Поздние:
а) вторичные кровотечения;
б) бронхопульмональные расстройства;
в) нагноение мягких тканей;
г) нагноение костной раны;
д) травматический остеомиелит;
е) травматический гайморит;
ж) слюнные свищи;
з) анкелоз ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава);
и) стойкая контрактура жевательных мышц;
к) ложный сустав;
л) неправильно сросшийся перелом костей лица;
м) базальный менингит;
н) диплокия;
о) парастезия;
п) гиперэстезия;
р) неврит тройничного нерва.
Автор: Шаров Д.В.
0
0Тупые травмы Встречаются открытые и закрытые травмы носа. Характер повреждения зависит от силы и направления удара. Тупые травмы сопровождаются закрытым переломом костей носа, а иногда и стенок
Причины и классификация
Особенности строения верхней челюсти Достаточно прочна, хорошо противостоит механическим воздействиям. Переломы на верхней челюсти всегда открытые. Перелом возникает вследствие механического сдвига.
Классификация По наличию сообщения с окружающей средой. Открытые, все переломы в пределах зубного ряда считают открытыми, т. е. имеется сообщение костной раны с окружающей средой.
Этиология и клиника деформаций перегородки носа Этиология деформаций перегородки носа может быть обусловлена физиологическими, травматическими и компенсаторными факторами. Физиологическое искривление