Травматические повреждения челюстно-лицевой области
Повреждения челюстно-лицевой области
Классификация.
I. Производственные.
1. Промышленные.
2. Сельскохозяйственные.
II. Непроизводственные.
1. Бытовые
транспортные;
уличные;
спортивные;
прочие.
Виды повреждений челюстно-лицевой области.
I. Механические повреждения.
По локализации.
1. Травма мягких тканей:
а) языка;
б) крупных слюнных желез;
в) крупных нервных стволов;
г) крупных сосудов.
2. Травма костей:
а) нижней челюсти;
б) верхней челюсти;
в) скуловых костей;
г) костей носа;
д) поражение двух и более костей.
По характеру ранения:
1) сквозные;
2) слепые;
3) касательные;
4) проникающие в полость рта;
5) непроникающие в полость рта;
6) проникающие в верхнечелюстные пазухи и полость носа.
По механизму повреждения:
пулевые;
оскольчатые;
шариковые;
стреловидные элементы.
II. Комбинированные повреждения
1) лучевые;
2) отравления химическими веществами.
III. Ожоги.
IV. Отморожения.
Повреждения делят на:
изолированные;
одиночные;
изолированные множественные;
сочетанные изолированные;
сочетанные множественные.
Сочетанная травма - повреждение двух и более анатомических областей одним или более поражающим агентом.
Комбинированная травма - повреждение, возникшее вследствие воздействия различных травмирующих факторов.
Перелом - частичное или полное нарушение непрерывности кости.
Травматические повреждения зубов
Выделяют острую и хроническую травму зуба.
Острая травма зуба возникает при одномоментном воздействии на зуб большой силы, в результате чего развивается ушиб, вывих, перелом зуба, чаще встречается у детей, преимущественно травмируются передние зубы верхней челюсти.
Хроническая травма зуба возникает при действии слабой по величине силы в течение продолжительного времени.
Этиология: падение на улице, удар предметами, спортивная травма; среди предрасполагающих к травме факторов отмечают неправильный прикус.
Особенности обследования больного с острой травмой зубов: анамнез выясняют у пострадавшего, а также у сопровождающего его человека, записывают число и точное время травмы, место и обстоятельства травмы, сколько времени прошло до обращения к врачу; когда, где и кем была оказана первая медицинская помощь, ее характер и объем. Выясняют, не было ли потери сознания, тошноты, рвоты, головной боли (может быть черепно-мозговая травма), выясняют наличие прививок против столбняка.
Особенности внешнего осмотра: отмечают изменение конфигурации лица за счет посттравматического отека; наличие гематом, ссадин, разрывов кожи и слизистой оболочки, изменение окраски кожи лица. Также обращают внимание на наличие ссадин, разрывов на слизистой оболочке преддверия и полости рта. Тщательно проводят осмотр травмированного зуба, рентгенографию и электроодонтометрию травмированных и рядом стоящих зубов.
Травма передних зубов приводит к таким последствиям, как нарушение эстетики вследствие отсутствия зуба, окклюзии, развитию симптома Попова-Годона (выдвижение зуба, потерявшего своего антагониста), а также нарушения речи.
Классификация острой травмы зуба
1. Ушиб зуба.
2. Вывих зуба:
а) неполный: без смещения, со смещением коронки в сторону соседнего зуба, с поворотом зуба вокруг продольной оси, со смещением коронки в вестибулярном направлении, со смещением коронки в сторону полости рта, со смещением коронки в сторону окклюзионной плоскости;
б) вколоченный;
в) полный.
3. Трещина зуба.
4. Перелом зуба (поперечный, косой, продольный):
1. Вывих зуба
а) коронки в зоне эмали;
б) коронки в зоне эмали и дентина без вскрытия полости зуба;
в) коронки в зоне эмали и дентина со вскрытием полости зуба;
г) зуба в области эмали, дентина и цемента.
д) корня (в пришеечной, средней и верхушечной третях).
5. Сочетанная (комбинированная) травма.
6. Травма зубного зачатка.
Ушиб зуба
Ушиб зуба - закрытое механическое повреждение зуба без нарушения его анатомической целости.
Патогистология: повреждаются волокна периодонта, наблюдается ишемия, надрыв или разрыв части волокон периодонта, особенно в области верхушки зуба; в пульпе развиваются обратимые изменения. Сосудисто-нервный пучок может быть сохранен полностью, может наблюдаться частичный либо полный разрыв. При полном разрыве сосудисто-нервного пучка наблюдается кровоизлияние в пульпу и ее гибель.
Клиническая картина ушиба зуба: наблюдаются постоянные ноющие боли в зубе, боли при накусывании и вертикальной перкуссии зуба, ощущение "выросшего зуба", окрашивание и потемнение коронки зуба в розовый цвет, подвижность зуба, отек, гиперемия слизистой оболочки десны в области травмированного зуба; рентгенологических изменений нет.
Лечение: обезболивание, покой зуба до прекращения болей при накусывании на зуб (исключение твердой пищи на 3-5 дней), уменьшение контакта с зубами-антагонистами путем их сошлифовывання; противовоспалительное лечение: физиотерапия.
Автор: Шаров Д.В.
Классификация.
I. Производственные.
1. Промышленные.
2. Сельскохозяйственные.
II. Непроизводственные.
1. Бытовые
транспортные;
уличные;
спортивные;
прочие.
Виды повреждений челюстно-лицевой области.
I. Механические повреждения.
По локализации.
1. Травма мягких тканей:
а) языка;
б) крупных слюнных желез;
в) крупных нервных стволов;
г) крупных сосудов.
2. Травма костей:
а) нижней челюсти;
б) верхней челюсти;
в) скуловых костей;
г) костей носа;
д) поражение двух и более костей.
По характеру ранения:
1) сквозные;
2) слепые;
3) касательные;
4) проникающие в полость рта;
5) непроникающие в полость рта;
6) проникающие в верхнечелюстные пазухи и полость носа.
По механизму повреждения:
пулевые;
оскольчатые;
шариковые;
стреловидные элементы.
II. Комбинированные повреждения
1) лучевые;
2) отравления химическими веществами.
III. Ожоги.
IV. Отморожения.
Повреждения делят на:
изолированные;
одиночные;
изолированные множественные;
сочетанные изолированные;
сочетанные множественные.
Сочетанная травма - повреждение двух и более анатомических областей одним или более поражающим агентом.
Комбинированная травма - повреждение, возникшее вследствие воздействия различных травмирующих факторов.
Перелом - частичное или полное нарушение непрерывности кости.
Травматические повреждения зубов
Выделяют острую и хроническую травму зуба.
Острая травма зуба возникает при одномоментном воздействии на зуб большой силы, в результате чего развивается ушиб, вывих, перелом зуба, чаще встречается у детей, преимущественно травмируются передние зубы верхней челюсти.
Хроническая травма зуба возникает при действии слабой по величине силы в течение продолжительного времени.
Этиология: падение на улице, удар предметами, спортивная травма; среди предрасполагающих к травме факторов отмечают неправильный прикус.
Особенности обследования больного с острой травмой зубов: анамнез выясняют у пострадавшего, а также у сопровождающего его человека, записывают число и точное время травмы, место и обстоятельства травмы, сколько времени прошло до обращения к врачу; когда, где и кем была оказана первая медицинская помощь, ее характер и объем. Выясняют, не было ли потери сознания, тошноты, рвоты, головной боли (может быть черепно-мозговая травма), выясняют наличие прививок против столбняка.
Особенности внешнего осмотра: отмечают изменение конфигурации лица за счет посттравматического отека; наличие гематом, ссадин, разрывов кожи и слизистой оболочки, изменение окраски кожи лица. Также обращают внимание на наличие ссадин, разрывов на слизистой оболочке преддверия и полости рта. Тщательно проводят осмотр травмированного зуба, рентгенографию и электроодонтометрию травмированных и рядом стоящих зубов.
Травма передних зубов приводит к таким последствиям, как нарушение эстетики вследствие отсутствия зуба, окклюзии, развитию симптома Попова-Годона (выдвижение зуба, потерявшего своего антагониста), а также нарушения речи.
Классификация острой травмы зуба
1. Ушиб зуба.
2. Вывих зуба:
а) неполный: без смещения, со смещением коронки в сторону соседнего зуба, с поворотом зуба вокруг продольной оси, со смещением коронки в вестибулярном направлении, со смещением коронки в сторону полости рта, со смещением коронки в сторону окклюзионной плоскости;
б) вколоченный;
в) полный.
3. Трещина зуба.
4. Перелом зуба (поперечный, косой, продольный):
1. Вывих зуба
а) коронки в зоне эмали;
б) коронки в зоне эмали и дентина без вскрытия полости зуба;
в) коронки в зоне эмали и дентина со вскрытием полости зуба;
г) зуба в области эмали, дентина и цемента.
д) корня (в пришеечной, средней и верхушечной третях).
5. Сочетанная (комбинированная) травма.
6. Травма зубного зачатка.
Ушиб зуба
Ушиб зуба - закрытое механическое повреждение зуба без нарушения его анатомической целости.
Патогистология: повреждаются волокна периодонта, наблюдается ишемия, надрыв или разрыв части волокон периодонта, особенно в области верхушки зуба; в пульпе развиваются обратимые изменения. Сосудисто-нервный пучок может быть сохранен полностью, может наблюдаться частичный либо полный разрыв. При полном разрыве сосудисто-нервного пучка наблюдается кровоизлияние в пульпу и ее гибель.
Клиническая картина ушиба зуба: наблюдаются постоянные ноющие боли в зубе, боли при накусывании и вертикальной перкуссии зуба, ощущение "выросшего зуба", окрашивание и потемнение коронки зуба в розовый цвет, подвижность зуба, отек, гиперемия слизистой оболочки десны в области травмированного зуба; рентгенологических изменений нет.
Лечение: обезболивание, покой зуба до прекращения болей при накусывании на зуб (исключение твердой пищи на 3-5 дней), уменьшение контакта с зубами-антагонистами путем их сошлифовывання; противовоспалительное лечение: физиотерапия.
Автор: Шаров Д.В.
0
0Комментарии:
Смотрите также:
Ортопедическое лечение переломов челюстей
Ортопедическое лечение зависит от характера поражений лицевого скелета.
Огнестрельные переломы альвеолярного отростка и зубов
Альвеолярный отросток верхней челюсти поражается чаще, чем альвеолярный отросток тела нижней челюсти. Переломы альвеолярного отростка огнестрельного происхождения могут быть сквозными, слепыми и
Огнестрельные переломы верхней челюсти
При этом повреждении наиболее часто повреждаются альвеолярный отросток и зубы, тело челюсти и верхнечелюстная пазуха, тело челюсти и небный отросток. Повреждения верхней челюсти занимают второе место
Огнестрельные ранения нижней челюсти
Огнестрельные повреждения костей лица встречаются в 1,5 раза чаще, чем изолированные ранения мягких тканей лица. Они всегда открытые, возникают на месте соприкосновения ранящего снаряда с костью
Переломы костей носа. Осложнения травм челюстно-лицевой области
Классификация. Без смещения костных отломков и без деформации наружного носа: а) открытые; б) закрытые. Со смещение костных отломков и с деформацией наружного носа: а) закрытые; б) открытые.