Инфекционные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. Актиномикоз
Актиномикоз (лучисто-грибковая болезнь) - хроническое инфекционное заболевание, возникающее в результате внедрения в организм актиномицетов (лучистых грибов).
Этиология: возбудители актиномикоза - лучистый грибок. В развитии актиномикоза важную роль играют смешанная инфекция - стрептококки, стафилококки, диплококки, анаэробные бактероиды.
Патогенез: лучистый грибок в полости рта находится в зубном налете, кариозных полостях зубов, патологических зубодесневых карманах, на миндалинах, составляет строму зубного камня. Заболевание возникает в результате аутоинфекции: лучистые грибы проникают в ткани челюстно-лицевой области при нарушениях иммунитета на фоне снижения специфической и неспецифической защиты и формируется специфическая актиномикозная гранулема.
Среди факторов, нарушающих иммунитет, можно выделить первичные или вторичные иммунодефицитные заболевания и состояния. Большое значение имеют одонтогенные или стоматогенные, тонзиллогенные и риногенные воспалительные процессы, а также повреждение тканей, нарушающие нормальный симбиоз актиномицетов и другой микрофлоры.
Входными воротами внедрения актиномикозной инфекции при поражении тканей и органов челюстно-лицевой области являются кариозные зубы, патологические зубодесневые карманы, поврежденная и воспаленная слизистая оболочка полости рта, зева, носа, протоки слюнных желез и др.
Патологическая анатомия: образуется специфическая гранулема, по периферии образуется грануляционная ткань. Далее образуются вторичные гранулемы за счет распространения колоний лучистого гриба макрофагами.
Клиническая картина
Клиническая картина: различают следующие клинические формы актиномикоза на челюстно-лицевой области:
1) кожная форма: на коже появляются очаги уплотнения, болезненные, кожа над ними истончена, изменена в цвете;
2) подкожная форма: патологический процесс в подкожной клетчатке, определяются очаги инфильтратов. В период распада гранулемы кожа спаивается с подлежащими тканями, изменяется в цвете, в центре очага отмечается участок размягчения;
3) подслизистая форма: аналогичные подкожной форме изменения в слизистой оболочке;
4) одонтогенная актиномикозная гранулема: встречается в тканях периодонта, в отличие от неспецифических гранулем всегда имеет тенденцию к распространению;
5) подкожно-межмышечная форма: данную форму трудно отличить от клинических проявления абсцессов и флегмон, но при вскрытии очага обнаруживается тягучая гноевидная жидкость, содержащая мелкие беловатые друзы актиномицетов;
6) актиномикоз лимфатических узлов возникает при распространении инфекции от зубов, миндалин. По периферии развивается значительная тканевая реакция, увеличенный узел имеет вид опухоли;
7) актиномикоз периоста характеризуется образованием плотного инфильтрата в преддверии полости рта, слизистая над ним красная с синеватым оттенком;
8) актиномикоз челюстей характеризуется образованием актиномицетного абсцесса в костной ткани челюстей;
9) актиномикоз органов полости рта - языка, миндалин может развиться после травмы, особенно хронической, а также вследствие попадания инородных тел. Клиническая картина зависит от локализации очага и может протекать в виде диффузного воспалительного процесса, по типу абсцесса или флегмоны.
Диагностика осуществляется на основе клинико-анамнестических данных, подкрепляться микробиологическим исследованием отделяемого, проведением кожно-аллергической пробы с актинолизатом, а также рентгенологическим исследованием.
Лечение:
хирургическое (удаление причинных зубов, хирургическая обработка очагов в мягких тканях, костях; вскрытие актиномикозного очага);
воздействие на местный иммунитет;
повышение общей реактивности организма;
воздействие на сопутствующую инфекцию;
симптоматическая, противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия;
физиотерапевтические методы лечения.
Профилактика: санация полости рта и удаление одонтогенных, стоматогенных патологических отеков. Главным в профилактике актиномикоза является повышение общей противоинфекционной защиты организма.
Автор: Шаров Д.В.
0
0Актиномикоз - хроническое заболевание, вызываемое внедрением в организм лучистого гриба. Носителями инфекции являются растения. В ряде случаев заболевание возникает вследствие внедрения в организм
Актиномикоз - висцеральный микоз, характернэующийся хроническим течением, образованием гнойников и гранулем. Вызывается анаэробным лучистым грибом Actinomyces Israeli, попадающим в организм чаще
Гнойные ограниченные (абсцесс) или разлитые процессы (флегмона) мягких тканей составляют значительную часть среди инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Клинические
Этиология. Патогенез Сифилис - хроническое инфекционное венерическое заболевание, которое может поражать все органы и ткани, в том числе челюстно-лицевую область.
Этиология. Патогенез Этиология: возбудитель - микобактерия туберкулеза. Патогенез: источником распространения инфекции чаще является больной туберкулезом человек, реже заболевание развивается
Классификация острых одонтогенных воспалительных заболеваний Среди воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области на одонтогенные процессы приходится 90-95 %.