Нормотимики
К нормотимикам относятся средства, регулирующие аффективные колебания и обладающие профилактическим действием при фазно-протекающих аффективных психозах. В эту группу входят антиконвульсанты и соли лития.
- • Карбамазепин - Carbamazepine (финлепсин, тегретол, зептол) - таблетки по 200 мг.
- • Вальпроевая кислота - Valproic acid (депакин, конвулекс) - таблетки по 200, 300 мг; сироп детский 5,7%.
- • Ламотриджин - Lamotrigine (ламиктал, ламотригин) - таблетки по 25, 50 и 100 мг. Дает хороший нормотимический эффект, эффективен для профилактики как маниакальных, так и депрессивных фаз.
- • Соли лития - Lithium carbonate - применяются с целью лечения и профилактики аффективной патологии. Литий выводится преимущественно через почки, при этом уровень экскреции коррелирует с концентрацией лития в сыворотке крови. Выведение из организма происходит в течение 6-7 ч. Открытие психотропных свойств солей лития принадлежит австрийскому психиатру Cade (1949).
В настоящее время соли лития используются для купирования маниакальных и гипоманиакальных состояний, которые являются как бы симптом-мишенью для этого препарата. Длительное лечение солями лития (2-3 г) обеспечивает профилактику обострения аффективных расстройств, постепенное удлинение ремиссии и сокращение длительности приступов.
Чаще применяется углекислая соль лития в таблетках по 300 мг. Имеются пролонгированные формы карбоната лития (литий-ретард, микалит). Дозы лития для купирования маниакальных состояний достигают 1800-2400 мг/сут. Для профилактического курса используются меньшие дозы - от 300-600 мг/сут. до 900-1200 мг/сут., пока не будет достигнута необходимая концентрация лития в крови (от 0,6 до 0,8 ммоль/л, но не выше 1,2 ммоль/л).
При лечении литием следует учитывать близость максимальной терапевтической и минимальной токсической дозы, для чего необходим постоянный (с самого начала лечения) контроль за его концентрацией в крови. Первое время концентрация лития определяется еженедельно, а затем - один раз в 1-3 мес. Контроль проводится через 8-10 ч после приема лития. К ранним побочным явлениям относится слабость, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, учащение позывов на мочеиспускание, к поздним - эндокринные расстройства (диабетоподобный синдром, дисфункция щитовидной железы), а также вегетативные, аллергические (дерматиты) расстройства, нарушения сердечного ритма, гиперкинезы. Со стороны психической деятельности иногда отмечается равнодушие к окружающему.
Под редакцией профессора М. В. Коркиной.
0
0Психостимуляторы - препараты, обладающие тонизирующим действием. К ним относятся: амфетамин (фенамин), метамфетамин (первитин), центедрин, люцидрин и др. В настоящее время большинство из них
Основными принципами лечения эпилепсии являются строгая индивидуальность, длительность и непрерывность. Необходимо индивидуально подбирать не только препарат, но и его дозировку. Внезапное
Продукция гормонов щитовидной железы Щитовидная железа продуцирует гормоны L-тироксин (L-тетрайодтиранин) и L-трийодтиронин. Тироксин можно считать прогормоном, так как в клетках он превращается в
Ноотропы Ноотропные средства, активируя высшие интегративные функции головного мозга, благоприятно влияют на обучение и память при их нарушении. Ноотропы при патологических состояниях оптимизируют
Не только вероятность «подцепить» болезнь, но и успешность лечения во многом зависит от времени суток. Многие на себе убедились, что зубы обычно сильно болят в самое неподходящее время — когда прием
Как симптом, связанный с невротическими состояниями, в частности при разнообразных проявлениях тревожности, проявляется депрессия. Пронизывающая тревожность (мы понимаем ее как тип депрессивной