Краткая характеристика антидепрессантов
Содержание:
↑ Антидепрессанты с преимущественно седативным и анксиолитическим действием
- Амитриптилин - Amitriptyline (триптизол, дамилен, амизол, элавил) - драже по 10, 25 мг. Обладает тимоаналептическим эффектом с тормозным компонентом. Общее антипсихотическое действие выражено сильно, обладает седативным действием, что обусловливает эффективность его при тревожных депрессиях. Средняя суточная доза - 150-200 мг.
- Азафен - Azaphene - таблетки по 25 мг. Отечественный препарат с тимоаналептическим и успокаивающим действием, антидепрессивное свойство несколько слабее, чем у других антидепрессантов. Препарат обладает транквилизирующим, успокаивающим, анксиолитическим действием, показан при депрессивных состояниях с астенической и невротической симптоматикой. Назначается внутрь, начиная с 25 мг, средняя суточная доза - 150-200 мг.
- Пароксетин - Paroxetine (паксил) - таблетки по 20 мг. Эффективный анксиолитик.
- Сертралин - Sertraline (золофт) - таблетки по 10, 20 и 50 мг. СИОЗС с выраженным антидепрессивным, но слабым противотревожным эффектом. Относится к группе седативных антидепрессантов. Назначают по 50—200 мг 1 раз в сут.
- Лудиомил - Ludiomil - таблетки по 25 мг. Антидепрессант, обладающий высокой тимоаналептической активностью и балансирующим влиянием на различные виды депрессий.
- Миансерин - Mianserin (леривон, миансан) - таблетки по 30 мг. Антидепрессант с седативным и противотревожным действием. Широко применяется в наркологии для снятия тяги к алкоголю, нормализации сна и настроения, а также при депрессиях средней тяжести.
- Тримипрамин - Trimipramine (герфонал - Herphonal, сюрмонтил) - драже по 25 мг. Трициклический антидепрессант с легким седативным действием. Применяется чаще амбулаторно. Среднесуточная доза - до 150 мг. Несовместим с алкоголем.
- Тианептин - Tianeptine (коаксил) - драже по 12,5 мг. Антидепрессант сбалансированного действия. Применяется при нервной анорексии, так как легко переносится больными в состоянии кахексии. По действию похож на амитриптилин, но не имеет свойственных трицикликам побочных эффектов.
- Миртазапин - Mirtazapine (ремерон) - таблетки по 15 и 30 мг. Показан при тревожных депрессиях различного генеза. Не актуализирует суицидальные мысли. Хорошо переносится, поэтому назначается пожилым больным. Суточная доза - 15-45 мг.
↑ Антидепрессанты с преимущественно активирующим действием
- Циталопрам - Citalopram (ципрамил, ципролекс) -таблетки по 20 и 40 мг. Считается самым эффективным из СИОЗС. Применяется при выраженных депрессиях.
- Флуоксетин - Fluoxetine (профлюзак, продеп, прозак) - капсулы по 20 мг. СИОЗС с выраженными активирующими и антидепрессивными свойствами. Применяют при депрессиях с идеомоторной заторможенностью, апатией, при соматовегетативных эквивалентах депрессий, при нервной булимии. Максимальная суточная доза - 80-100 мг.
- Флувоксамин - Fluvoxamine (феварин) - таблетки по 50 и 100 мг. Антидепрессант из группы СИОЗС. Назначают при депрессиях с вялостью, апатией по 100-150 мг в сут.
- Имизин - Imizine (имипрамин, мелипрамин, тофра-нил) - драже по 25 мг. Препарат с отчетливым антипсихотическим действием, с выраженным стимулирующим эффектом. Показан при депрессиях с заторможенностью, однако может усиливать тревожную депрессию, депрессию с бредом при шизофрении, активизировать бредовую симптоматику. Выпускается в ампулах. Средняя суточная доза - до 200 мг.
- Кломипрамин - Clomipramine (клофранил, анафра-нил, гидифен) - ампулы и драже по 25 мг. Сильный антидепрессант со сбалансированным действием. Эффективен при навязчивостях.
↑ Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)
Ипрониазид и его ближайшие аналоги (изокарбоксазид, фенелзин (пардил), транилципромин и другие препараты первого поколения) оказались эффективными антидепрессантами, но при использовании этих препаратов отмечались серьезные побочные явления: так называемый «сырный» (тираминовый) синдром и общая высокая токсичность, а также несовместимость с большинством лекарственных препаратов и продуктов питания. В связи с этим почти все ингибиторы МАО первого поколения были исключены из номенклатуры лекарственных средств. Ограниченное применение имеет в наши дни лишь ниаламид - Nialamide (нуре-дал).
Крупным достижением последнего десятилетия является создание нового поколения антидепрессантов ИМАО, оказывающих избирательное и обратимое действие на активность моноаминоксидазы. Препараты этой группы отличаются высокой эффективностью, широким спектром действия и хорошей переносимостью: тетриндол - Tetrindol (инказан, бефол, моклобемид и др.).
- Моклобемид - Moclobemide (аурорикс) - таблетки по 100 и 150 мг. Обратимый ингибитор МАО. Имеет активирующее действие и стимулирующее действие. Применяется при депрессивных состояниях различной этиологии с преобладанием вялости, заторможенности. Средняя суточная доза -100-150 мг.
- Пиразидол - Pyrazidol - таблетки по 25 и 50 мг. Отечественный препарат сбалансированного действия. Применяют при неглубоких депрессиях с заторможенностью, у пожилых и соматически ослабленных пациентов. Средняя суточная доза - 150-200 мг.
- Бефол - Befol - таблетки по 10 и 25 мг; 0,25 % раствор в ампулах по 2 мл. Назначают внутрь (после еды), внутривенно (капельно или струйно) или внутримышечно. Внутрь принимают 2 раза в день по 30-50 мг. Суточная доза - до 400 мг.
- Инказан - Incazane - таблетки по 25 и 50 мг; 1,25% раствор в ампулах по 2 мл (25 мг) и 1,25 % раствор в ампулах по 10 мл (125 мг). Применяют внутрь и парентерально-внутривенно (капельно и струйно) или внутримышечно, начиная с 25-50 мг 2 раза в сутки (утром и днем) и постепенно повышая дозу в течение нескольких дней до 250-300 мг в сутки.
- Тразодон - Trazodone (прагмазин, тразолан, триттико) - капсулы, содержащие по 25; 50 или 100 мг препарата; 1% раствор в ампулах по 5 мл (50 мг в ампуле). По фармакологическим свойствам и нейрохимическому действию несколько отличается от других антидепрессантов данной группы - оказывает антидепрессивное действие, сочетающееся с анксиолитическим и транквилизирующим эффектом, что позволяет назначать препарат пациентам с тревогой, напряженностью. Начальная доза при приеме внутрь составляет 50 мг 3 раза в день, затем в зависимости от вида и тяжести депрессии до 300-500 мг в день. Терапевтический эффект обычно наблюдается через 3-7 дней от начала лечения. При применении в качестве анксиолитического средства (при невротических и соматических депрессиях) назначают по 25 мг 3 раза в день. Внутривенно и внутримышечно вводят в дозе 50 мг в качестве анксиолитического средства для премедикации.
Под редакцией профессора М. В. Коркиной.


Психостимуляторы - препараты, обладающие тонизирующим действием. К ним относятся: амфетамин (фенамин), метамфетамин (первитин), центедрин, люцидрин и др. В настоящее время большинство из них
Антидепрессанты - препараты, нормализующие патологически сниженное настроение. По воздействию на психическую активность различают антидепрессанты с седативным, стимулирующим и сбалансированным
Транквилизаторы оказывают седативное, успокаивающее действие, уменьшают страх, напряжение, тревогу (анксиолитики). Это производные пропандиола (мепробамат), триметоксибензойной кислоты (триоксазин),
Производные фенотиазина Алифатические производные фенотиазинового ряда • Хлорпромазин - Chlorpromazine (аминазин, ларгактил) - выпускают в ампулах 2,5% - 2 мл (25 мг вещества в 1 мл), в драже по 25,
Основными принципами лечения эпилепсии являются строгая индивидуальность, длительность и непрерывность. Необходимо индивидуально подбирать не только препарат, но и его дозировку. Внезапное
Антидепрессантами называют лекарственные средства, применяемые для лечения депрессий, при которых они способствуют нормализации тяжелых аффективных (эмоциональных) нарушений, ослабляя чувство тоски и