Краткая характеристика отдельных нейролептиков
Производные фенотиазина
Алифатические производные фенотиазинового ряда
- • Хлорпромазин - Chlorpromazine (аминазин, ларгактил) - выпускают в ампулах 2,5% - 2 мл (25 мг вещества в 1 мл), в драже по 25, 50, 100 мг, ларгактил выпускают в свечах, каплях, в виде суспензии. Средняя суточная доза - 300-500 мг, высшая - 1000 мг и более. Препарат, вводимый в инъекциях, примерно в два с лишним раза действеннее препарата, принимаемого внутрь. Это необходимо учитывать при переводе больного с инъекционного введения на прием внутрь. Аминазин обладает большой антипсихотической активностью и показан при выраженном психомоторном возбуждении, аффективной напряженности, тревоге, страхе, галлюцинаторно-бредовой симптоматике.
- • Промазин — Promazine (пропазин) — выпускается по 25 мг в таблетках. Был синтезирован сразу же после аминазина, имеет более мягкое антипсихотическое действие, средняя суточная доза - 500-1000 мг.
- • Левомепромазин - Levomepromazine (тизерцин, нозинан) - выпускается в ампулах (25 мг вещества в 1 мл) и в драже по 25 мг. Имеет довольно широкий спектр действия - обладает сильным антипсихотическим действием, легким антидепрессивным, даже в небольших дозах оказывает снотворный эффект (6,5-12,5 мг). Средняя суточная доза - 100-150 мг.
- • Алимемазин - Alimemazine (терален, метилпромазин) - выпускается в таблетках по 5 мг, в растворе для детей. Обладает седативным и легким активизирующим действием. Показан при неразвернутых бредовых, астеноипохондрических, депрессивно-ипохондрических состояниях, используется у детей при навязчивых страхах. Применяется в дозах 10-25 мг, средняя суточная доза - до 200 мг и более.
Пиперидиновые производные фенотиазинового ряда
- • Тиоридазин - Thioridazine (сонапакс, меллерил) - выпускается в таблетках по 10, 25 мг. Обнаруживает сочетание легкого нейролептического и психоаналептического эффекта. Показан при тревоге, страхах, ипохондрических расстройствах, навязчивостях. Применяется в дозе от 10-30 мг до 300 мг в сутки.
- • Меллерил-ретард и сонапакс-ретард - препараты пролонгированного действия по 200 мг в таблетках.
- • Перициазин - Periciazine (неулептил) - выпускается в капсулах по 10 мг и в каплях по 1 мг в капле. Корректор поведения, показан при психопатических и психопатоподобных состояниях (корректор поведения). Применяется в дозировке 5-10 мг до 70-90 мг/сут.
- • Пипотиазин - Pipotiazine (пипортил) - ампулы по 10 мг, драже по 10 мг, капли 4%. Форма с пролонгированным действием пипортил-ретард в 1 мл содержит 25 мг вещества. Имеет антипсихотическое действие; снимает психомоторное возбуждение.
Пиперазиновые производные фенотиазинового ряда
- • Трифлуоперазин - Trifluoperazine (трифтазин - Triftazine, стелазин, терфлюзин) - выпускается в ампулах, драже по 1, 5 и 10 мг. Обладает антипсихотическим и легким активирующим действием. Широко используется для лечения бредовых и галлюцинаторно-бредовых состояний. Экстрапирамидные побочные явления вызываются часто и достаточно выражены. Средняя суточная доза - 30-40 мг в сутки.
- • Фторфеназин - Phtorphenazine (модитен, флюфеназин, лиоген, миренил, проликсен) - выпускается в таблетках по 1-4 мг, а также в виде раствора, содержащего 5 мг в 1 мл. Интерес к этому препарату возрос в связи с появлением препаратов пролонгированного действия - модитена-депо, флюфеназина-энантана и флюфеназина-деканоата. После одноразовой инъекции, начиная с 0,5 до 1 мл 0,25% раствора, высокая концентрация вещества в организме сохраняется в течение 2-3 нед., что дает особые преимущества при проведении внебольничной, так называемой поддерживающей терапии.
- • Тиопроперазин - Thioproperazine (мажептил) - выпускается в ампулах, драже по 1 или 10 мг. Обладает большой антипсихотической активностью, показан при кататоно-гебефренной симптоматике. Применяется в дозе от 1-5 мг в сутки в среднем до 60-80 мг в сутки. Препарат может вызвать тяжелый нейролептический синдром, гиперкинезы.
- • Перфеназин - Perphenazine (этаперазин - Aethaperazine, трилафон) - выпускается в драже по 4 и 10 мг. Показан при психотических синдромах с заторможенностью и галлюцинаторно-бредовой симптоматикой. Применяется в дозе от 5-10 мг в сутки, в среднем до 50-60 мг в сутки, высшая суточная доза - до 100 мг.
Производные бутирофенона
- • Галоперидол - Haloperidol (синорм, серенсе) - ампулы - 5 мг в 1 мл, капли - 0,1 мг в 1 капле, драже по 0,5, 1,5, 3 и 5 мг. Был первым представителем этого химического класса. Сходен по свойствам антипсихотической активности с трифтазиномпо силе общего и направленного действия. Избирательное антипсихотическое влияние направлено на галлюцинации и бред. Препарат, так же как и пиперазиновые фенотиазины, способен быстро обрывать психоз. Галоперидол может вызывать выраженный нейролептический синдром. Начальная доза - 1,5 мг, средняя суточная доза - до 12-17 мг.
- • Трифлуперидол - Trifluperidol (триседил, триперидол, трисел) - таблетки по 0,5 мг. Обладает антипсихотическим действием, избирательно действует на бред и галлюцинации. Показания к применению те же, что и у галоперидола. Средняя суточная доза - 2-6 мг.
Тиоксантеновые производные
- • Хлорпротиксен - Chlorprothixene (труксал) - таблетки по 15 и 50 мг. По психотропным свойствам сходен с левомепромазином, обладает выраженным седативным действием. Показан при психомоторном возбуждении, тревожных и тревожно-депрессивных состояниях. Средняя суточная доза-100-200 мг.
- • Зуклопентиксол - Zuclopenthixol (клопиксол) - таблетки по 2, 10, 25 мг. Суточная доза - 10-50 мг. Внутримышечно 50-150 мг. Существуют пролонгированные формы клопиксол-акуфаз(зуклопентиксол ацетат) и клопиксол-депо. Препарат эффективен при бредовых и галлюцинаторных расстройствах, психомоторном возбуждении, при выраженных обсессивно-фобических расстройствах.
- • Флупентиксол - Flupentixol (флюанксол) - таблетки по 0,5, 1 и 5 мг. Обладает активирующим, анксиолитическим и антидепрессивным действием. В дозе менее 3 мг применяется для лечения депрессий легкой и средней степени с тревогой, астенией и отсутствием инициативы, при психосоматических заболеваниях. В дозе 3 мг и более назначается для лечения психозов с преобладанием галлюцинаций, бреда, апатией. Средняя суточная доза - 3-15 мг, может назначаться 1 раз в день. Максимальная суточная доза - 40 мг.
Производные клозапина (дибензодиазепина)
- • Клозапин - Clozapine (азалептин, лепонекс) - таблетки по 25 и 100 мг и по 2 мл 2,5% раствора в ампулах. Нейролептик седативного действия, имеет широкий спектр действия, по структуре близок к атипичным нейролептикам нового поколения. Показан при различных видах психомоторного возбуждения, галлюцинаторно-бредовых состояниях, нейролептический синдром обычно не выражен. Суточная доза - от 25 до 200 мг.
Производные других химических групп
Производные бензамидов
- • Сульпирид - Sulpiride (догматил, эглонил) - таблетки по 200 мг, капсулы по 50 мг, ампулы по 2 мл - 100 мг. Сульпирид лишь с оговоркой можно отнести к нейролептическим препаратам. Сочетает свойства легких нейролептиков и тимоаналептиков, применяется при состояниях с вялостью, заторможенностью, ипохондрическими расстройствами. Средняя суточная доза - 200-300 мг.
- • Тиаприд - Tiapride (тиапридал) - выпускается в таблетках по 100 мг, а также в ампулах по 2 мл - 100 мг. Показал хорошие результаты при лечении абстинентных синдромов, поскольку хорошо купирует вегетативные и болевые синдромы, а также психопатоподобное поведение.
- • Амисульприд - Amisulpride (солиан) - таблетки по 100, 200 и 400 мг. Применяется при лечении психозов и неврозов. Средняя суточная доза - 800 мг.
Дифенилбутилпиперидины
- • ОРАП (оральный антипсихотик; пимозид) - таблетки по 1 и 4 мг. Обладает длительным равномерным действием в виде антипсихотической активности со стимулирующими свойствами. Назначается один раз в сутки утром, суточная доза - 2 мг.
- • ИМАП (интрамаскулярный антипсихотик, флушпирилен) - ампулы по 2 мл - 4 мг в 1 амп. (2 мг/мл). По спектру психофармакологического действия сходен с галоперидолом. Показан при полиморфной субпсихотической симптоматике, используется для лечения шизофрении. Относится к препаратам с пролонгированным действием. Вводится в инъекциях 1 раз в неделю в дозе 1-3 мг.
Под редакцией профессора М. В. Коркиной.


Психостимуляторы - препараты, обладающие тонизирующим действием. К ним относятся: амфетамин (фенамин), метамфетамин (первитин), центедрин, люцидрин и др. В настоящее время большинство из них
Транквилизаторы оказывают седативное, успокаивающее действие, уменьшают страх, напряжение, тревогу (анксиолитики). Это производные пропандиола (мепробамат), триметоксибензойной кислоты (триоксазин),
Лечение шизофрении проводится дифференцированно, с учетом особенностей клиники и течения заболевания. В настоящее время наиболее активно применяется психофармакотерапия, в частности такие
Основными принципами лечения эпилепсии являются строгая индивидуальность, длительность и непрерывность. Необходимо индивидуально подбирать не только препарат, но и его дозировку. Внезапное
Нейролептики: механизм действия и основные эффекты Лекарственные средства, ослабляющие или устраняющие продуктивные симптомы психозов - бред и галлюцинации (избирательное антипсихотическое действие),