Средства специфической (антидотной) терапии острых отравлений

04 март 2008
1 384
0
0

Антидотная терапия основана на специфической способности одних веществ влиять на токсикокинетику других. Сохраняет свою эффективность на ранней токсикогенной стадии острых отравлений, используется при достоверной клинико-лабораторной идентификации острого отравления.

Токсическое вещество, вызвавшее отравление, — антидот, доза и способ введения:

1) антидепрессанты трициклические — физостигмин (эзерин), аминостигмин 0,1%-ный раствор по 1,0 п/к;

2) метгемоглобинообразователи — метиленовый синий, аскорбиновая кислота в/в 1—3 мг/кг до 50—100 мг, в/в 200—600 мг в сутки соответственно;

3) антикоагулянты непрямого действия — викасол, витамин К1 1%-ный раствор по 1,0 в/м;

4) алкоголь — глюкоза в/в по потребности;

5) атропин — физостигмин (эзерин), аминостигмин 0,1%-ный раствор по 1,0 п/к;

6) барий и его соли — магния сульфат 5—10 г внутрь;

7) ß-адреномиметики — анаприлин в/в 2,5 мг за 30 мин;

8) ß-блокаторы — глюкагон, изупрел, дофамин, адреналин в/в медленно 5—10 мг в/в по потребности;

9) бензодиазепины — Flumazenil в/в 0,3 мг, затем 0,1 мг/мин;

10) бромиды — хлорид натрия в/в, перорально;

11) галоперидол — циклодол, кофеин, аминазин в/в, в/м, п/к;

12) гликозиды сердечные — калия хлорид, атропин, антидигоксин (антитела FAB) по потребности (80 мг антител на 1 мг гликозидов);

13) гепарин — протамин сульфат в/в медленно 1 мл на 1000 ЕД;

14) изониазид — пиридоксин (витамин В6) 1 г на 1 г изониазида;

15) инсулин, сахароснижающие сульфаниламиды — глюкоза, глюкагон. По потребности в/в, в/м, п/к 1—3 мг;

16) препараты железа — десферал. Внутрь 5—10 г, в/м по 1—3 г каждые 3—12 ч.;

17) кальция хлорид — натрия хлорид, магния сульфат в/в капельно 0,9%-ный раствор, в/м 25%-ный раствор;

18) метанол, этиленгликоль — этиловый спирт, 4-метилпиразол (Fomepizole®) 1—3 г/кг в сутки, 30—50 мг каждые 4—6 ч;

19) окись углерода, сероводород — кислород, ацизол в ингаляциях, ГБО, 6%-ный раствор 1 мл;

20) опиаты, морфин, кодеин, промедол — налоксона гидрохлорид в/в, в/м, п/к по 0,4 мг;

21) парацетамол, бледная поганка — N-ацетилцистеин (Fluimucil®, ACC®Injekt) 140 мг/кг в/в;

22) синильная кислота, цианиды — натрия нитрит, амилнитрит 1%-ный раствор по 10,0 в/в повторно. Ингаляции (2—3 ампулы);

23) соединения тяжелых металлов, таллия и мышьяка — натрия тиосульфат, унитиол, метацин-кальций, ЭДТАD-пеницилламин, мекаптид 30%-ный раствор — 5,0—10,0 в/в, 5%-ный раствор — 5,0—10,0 1мл/10 кг массы, в/в, перорально 2 г/сутки, 2—4 г через 6 ч 1 г/сутки, В/м 40%-ный раствор до 6—8 мл/сутки;

24) укусы змей — специфическая противозмеиная сыворотка в/м 500—1000 ЕД;

25) фосфорорганические соединения — атропина сульфат, изонитразин, дипироксим, аллоксим, диэтиксим в/в 1 мг по потребности. В первые сутки по показаниям.

Синдромальная и симптоматическая терапия определяется клиническими проявлениями интоксикации.


Поделитесь в социальных сетях:
нравится0
не нравится0
Комментарии:
Оставьте комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Полезные статьи, написанные действующими, практикующими врачами
medichelp.ru © 2007-2020