Гипернатриемия новорожденных
Этиология. Обычно гипернатриемия — иатрогенное осложнение — следствие избыточного введения гидрокарбоната натрия, других натрийсодержащих растворов (недоучет его содержания в альбумине, растворах аминокислот и др. при расчете суточной нагрузки натрием), избыточных трансдермальных потерь воды при перегревании, у недоношенных — под лучистыми источниками тепла, при фототерапии.
Клиническая картина. Массивные потери массы тела, метаболический ацидоз, возможны тахикардия, артериальная гипотония. Общепризнано, что гипернатриемия может быть одним из факторов, провоцирующих развитие внутрижелудочковых и других внутричерепных геморрагии у глубоконедоношенных детей. Диурез обычно снижен, относительная плотность мочи и уровень мочевины крови повышены. При выраженной гипернатриемии возможны судороги из-за обезвоживания нейронов.
Лечение. Инфузионная терапия, как правило, с некоторым ограничением нагрузки натрием. Симптоматическая терапия.
Автор: Шабалов Н.П.
0
0Дегидратация новорожденных
Этиология. Основные причины — недостаточное поступление жидкости или ее патологические потери. Помимо ранее перечисленных причин потерь воды существуют еще и такие, как рвота, пилоростеноз и другие...
Раздел: Направление в медицине / Неонатология
Нарушения водного обмена у новорожденных
Общее количество воды и ее распределение у новорожденных существенно зависит от гестационного возраста. По окончании периода новорожденности общее количество воды в организме ребенка уменьшается, в...
Раздел: Направление в медицине / Неонатология
Алкалоз новорожденных
Алкалоз — нарушение кислотно-основного состояния (КОС), при котором имеется абсолютный или относительный избыток оснований, т.е. веществ, присоединяющих ионы водорода (протоны) по отношению к...
Раздел: Направление в медицине / Неонатология
Ацидоз новорожденных - клиника, лечение
Клиническая картина. Специфической клинической картины компенсированного ацидоза нет, но по мере его усиления и декомпенсации развиваются одышка, появляются признаки участия вспомогательной...
Раздел: Направление в медицине / Неонатология
Гиперкалиемия новорожденных
Критерии. Уровень калия в сыворотке крови более 6,5 ммоль/л — гиперкалиемия (более 7,5 ммоль/л — значительная гиперкалиемия)....
Раздел: Направление в медицине / Неонатология
Гипокалиемия новорожденных
Критерии. Гипокалиемия — уровень калия в сыворотке крови — менее 3,5 ммоль/л. Частота не установлена....
Раздел: Направление в медицине / Неонатология
Гипонатриемия новорожденных
Критерии. Нормальными величинами натриемии считают 135—145 ммоль/л в сыворотке или плазме крови, но о гипонатриемии говорят при снижении уровня натрия ниже 130 ммоль/л. Частота гипонатриемии не...
Раздел: Направление в медицине / Неонатология
Гипермагниемия новорожденных
Критерии. Хотя верхняя граница нормальных величин магния —1,15 ммоль/л, но клинические проявления обычно развиваются при уровне магния в сыворотке или плазме крови 1,5 ммоль/л и более....
Раздел: Направление в медицине / Неонатология
Гипергликемия новорожденных
Критерии: уровень глюкозы в крови более 6,5 ммоль/л натощак и более 8,9 ммоль/л в любое время. Частота гипергликемий у новорожденных не установлена, но известно, что чаще она развивается у детей с...
Раздел: Направление в медицине / Неонатология
Солевой обмен
Натрий: 1) ионы натрия сосредоточены во внеклеточной жидкости (плазме и интерстициальной); 2) содержание натрия во внутриклеточной жидкости незначительно - 2,5 %; 3) уровень натрия в сыворотке - 142...
Раздел: Учебник по медицине / Пропедевтика детских болезней