Фетальная терапия

В последние  десятилетия  XX века возникло  принципиально    новое  направление  в медицине  — фетальная  терапия.  Проведено  несколько  международных конференций    и  съездов  под девизом  «Плод  как  пациент».   При  диагностике у плода  гемолитической   болезни  (эритробластоза)    проводят  заменные   переливания  крови, анемии  — переливания   эритроцитной   массы  через сосуды пуповины, введение  рекомбинатного   эритропоэтина.    При  выявлении  у плода гипотиреоза  вводят тироксин   в амниотическую   жидкость, адреногенитального    синдрома   —  назначают   дексаметазон    беременной,  грубых  сердечных   аритмий и других нарушений   сердечной  деятельности   — β-адреноблокаторы, ингибиторы кальциевых  каналов, сердечные  гликозиды  и т.д. При  обнаружении   у плода ВПР  коллегиально   акушер, детский  хирург и педиатр  обсуждают  тактику  ведения родов, ведения  и лечения  ребенка  сразу после рождения.   По данным  литературы, консультация   хирурга  необходима   примерно   у 5% беременных.   В настоящее   время  описано   много  успешных  внутриутробных   хирургических   вмешательств  у плода — наложение  нефростомы   или создание  везико-амниотического  шунта  при  обструктивных   нефропатиях   и гидронефрозе   плода, торакоцентез  при  гидро- и хилотораксе, удаления  эмбриональных   опухолей  и др.
Автор: Шабалов Н.П.