Современное состояние неонатологической службы в России (часть 2)

27 февраль 2009
1 126
0
0

Заболеваемость новорожденных, по данным Минздрава России, в 1980 г. составляла 80, а в конце 90-х годов - более 300 на 1000 родившихся живыми, в то же время летальность больных новорожденных в указанный период снизилась вдвое, что обеспечило относительную постоянность неонатальной смертности — около 10 на 1000 родившихся живыми. Заболеваемость недоношенных в 4,5 раза выше неонатальной заболеваемости доношенных и составляет около 780 на 1000 недоношенных, родившихся живыми. Заболеваемость новорожденных в 80—90-е годы в России возросла в основном за счет врожденных аномалий, синдрома респираторных расстройств, инфекционных заболеваний, в том числе сепсиса; снижение же летальности шло также в основном в группах детей с врожденными аномалиями, синдромом респираторных расстройств, гемолитической болезнью новорожденных, внутричерепной родовой травмой. В 2003 году в РФ было 1 306 486 родов, родилось живыми 1 438 584 ребенка с массой тела более 1000 г и 3300 детей с массой тела менее 1000 г. Заболеваемость новорожденных составила 590 на 1000 (см. табл. 5).

Таблица 5. Заболеваемость новорожденных в РФ в 2003 г. (Байбарина Е.Н., 2005)



Родились больными или заболели в неонатальном периоде (в %) 1991г. 2003г.
Всего 17,2

40
Доношенные 14,7 36
Недоношенные 61,9 98

Таблица 6.  Заболеваемость новорожденных Санкт-Петербурга в 2004 г. (по данным Городского методического центра)



Наименование заболеваний
Шифр по МКБ
Абсолютное число
Показатель на 1000


Количество родившихся детей
 
39768
 


из них: недоношенные
 
1913


4,8%


Заболевания перинатального периода
P00-P96
9926
249,6


Замедление роста и недостаток питания (задержка внутриутробного развития)
P05
2164
54,4


Родовая травма
P10-P15
1130
28,4


в том числе: субдуральные и церебральные кровоизлияния
P10.0-P10.1
91
2,3


повреждение спинного мозга и позвоночника
P11.5
81
2,0


Дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения
P28-P29
1720
43,3


внутриматочная гипоксия и асфиксия
P20-P21
1453
36,5


синдром дыхательных расстройств
P22
204
5,1


Инфекции перинатального периода
P35-P39
860
21,6


омфалит
P38
206
5,2


инфекционный мастит
P39
15
0,4


конъюнктивит и дакриоцистит
P39.1
330
8,3


сепсис
P36
12
0,3


другие инфекции перинатального периода
P35, P37
267
6,7


Кровотечение у плода и новорожденного
P50-P54
278
7,0


внутрижелудочковые кровоизлияния
P52.0-P52.3
183
4,6


субарахноидальные кровоизлияния
P52.5
53
1,3


Гемолитическая болезнь новорожденных
P55
393
9,9


Другие виды перинатальных желтух
P58-P59
998
25,1


Прочие болезни перинатального периода
P70
2267
57,0


энцефалопатия перинатального периода
P 91
2053
51,6


ОРВИ
J00-J06
333
8,4


Пневмония
J12-J18
276
6,9


Врожденные пороки развития
Q00-Q99
782
19,7


ОКИ
A00-A09
313
7,9


Инфекции кожи и подкожной клетчатки
L00-L08
136
3,4


Молочница
B37.0
100
2,5


Прочие заболевания
 
859
21,6


ВСЕГО
 
12725
320,0



Таблица 7. Структура неонатальной смертности в Санкт-Петербурге в 2004 г.

СДР-29,1%

ВУИ - 26,2%

Асфиксия и родовая травма — 21,3%

ВЖК-15,5%

Другие болезни - 7,9%

В качестве примера приведем структуру заболеваемости новорожденных по Санкт-Петербургу в 2004 году (табл. 6) и структуру неонатальной смертности в Санкт-Петербурге в 2004 году (табл. 7).

Автор: Шабалов Н. П.

Поделитесь в социальных сетях:
нравится0
не нравится0
Комментарии:
Оставьте комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Полезные статьи, написанные действующими, практикующими врачами
medichelp.ru © 2007-2020