Травмы трахеи

Разновидности травм трахеи

Травмы трахеи встречаются значительно реже, чем повреждения гортани, что связано с ее положением, эластичностью и легкой смещаемостью. По локализации:

повреждения шейного отдела;

повреждения грудного отдела.

Различают открытые и закрытые повреждения, проникающие и непроникаюшие. Повреждения бывают колотые, резаные и огнестрельные.

Клиника, диагностика и лечение травм трахеи

Клиника. Один из основных признаков - подкожная эмфизема шеи, наиболее обширна и быстро появляется при закрытых повреждениях. Кровотечение может быть наружным и внутренним. Внутреннее кровотечение сопровождается постоянным кашлем, клокочущим дыханием и кровохарканьем.

Расстройство глотания возникает только при одновременном ранении пищевода; при этом через рану выделяются слюна и пища. В ряде случаев наблюдается афония.

При комбинированных повреждениях гортани и трахеи, вовлечении в процесс нижегортанного нерва нарушается подвижность половины гортани.

Диагностика не вызывает затруднений при наличии на шее раны, через которую выделяется воздух и пенистая кровь. Ценный метод диагностики - трахеобронхоскопия. Рентгеноскопия пищевода показана при подозрении на его травму.

Лечение. При затруднении дыхания - трахеостомия выполняется ниже раневого отверстия. Если дыхание при резаной или колотой ране не затруднено, после остановки кровотечении рану трахеи и мягких тканей ушивают наглухо. При одновременном травмировании пищевода следует ввести в него зонд для питания; необходимо также исключить попадание пищи и слюны в трахею, так как возможно развитие пневмонии. Лекарственная терапия - антибиотики, сульфаниламиды, витамины.