Тактика лечебных мероприятий при аритмиях

14 июнь 2007
798
0
0
Клиническая значимость аритмий различна и определяется, прежде всего, степенью вызванных ими нарушений системной и региональной гемодинамики и прогностическими критериями - возможностью развития осложнений. Среди этих возможных осложнений следует назвать развитие более тяжелых, в том числе фатальных, аритмий, тромбоэмболии, сердечной недостаточности. Именно этими факторами и диктуется выбор лечебной тактики.
Для лечения нарушений сердечного ритма используются фармакологические, электрические, хирургические, физические (рефлекторные) методы. 

Делаются:

I.Реанимационные мероприятия при развитии клинической смерти или синдрома Морганьи - Адамса - Стокса.

II.Проведение интенсивной терапии, неотложного купирования аритмии или временной электрокардиостимуляции:

1. при развитии аритмического шока (коллапса) или отека легких;
2. при выраженных нарушениях системного или регионального (церебрального, коронарного) кровообращения;
3. при аритмиях, угрожающих фибрилляцией желудочков (желудочковые аритмии или тахикардии при инфаркте миокарда и острой коронарной недостаточности, мерцательная аритмия при синдроме WPW);
4. при повторных пароксизмах тахикардии, тахиаритмии с известными механизмами и способами купирования;
5. при острых нарушениях атриовентрикулярного проведения, осложняющих инфаркт миокарда, миокардит и т.д.

III.Проведение интенсивного наблюдения и планового лечения, в том числе, постановка постоянного электрокардиостимулятора:

1. при впервые возникших нарушениях ритма и работы электрокардиостимулятора без резких расстройств гемодинамики;
2. при неугрожаюшем ухудшении течения основного заболевания и умеренном прогрессировании недостаточности кровообращения и метаболических расстройств под влиянием аритмии;
3. для предупреждения повторного возникновения аритмии (поддерживающая и противорецидивная терапия);
4. для коррекции высокой или низкой частоты желудочкового ритма.

Опасные для жизни в клиническом и прогностическом отношении аритмии должны быть купированы немедленно.

Поделитесь в социальных сетях:
нравится0
не нравится0
Комментарии:
Оставьте комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Полезные статьи, написанные действующими, практикующими врачами
medichelp.ru © 2007-2020