Лекарственная терапия у пожилых пациентов. Сахарный диабет – все, что нужно знать

Особенно осторожно следует принимать при лечение сахарного диабета этот препарат людям старше 70 лет, поскольку хотя бы одно из перечисленных выше противопоказаний к назначению метформина у них, как правило, есть. Когда же имеется необходимость в усилении терапии, предпочтение отдают диабетону МВ (гликлазид). Он реже, чем другие аналогичные средства, дает эпизоды гипогликемии, более безопасен при наличии тяжелых сердечно-сосудистых расстройств и умеренной почечной недостаточности (креатинин сыворотки крови не выше 300 мкмоль/л). Может быть назначен и глюринорм (гликвидон), который тоже редко вызывает гипогликемию и выводится минуя почки, что позволяет рекомендовать его пациентам, страдающим почечной недостаточностью. Возможно назначение новонорма или старликса, обладающих коротким действием, направленным на устранение повышения уровня глюкозы крови сразу после еды. Недостатком этих препаратов может стать необходимость принимать их перед каждой едой — завтраком, обедом, ужином. Пожилой человек, если его не проконтролировать, иногда просто забывает выпить таблетку, а потом не вспомнит, что не принял ее, и говорит родственникам, что пилюли не помогают. Кроме того, данные средства недешевы, а в перечень льготных лекарств, выдаваемых пациентам, страдающим сахарным диабетом, бесплатно, они не входят. Акарбозу пожилым людям назначают редко, поскольку она усиливает кишечный дискомфорт (вздутие живота, брожение, колики), да и в противопоказания для приема этого препарата входят дивертикулы, а они у таких пациентов встречаются часто.