Кровотечение в раннем послеродовом периоде

30 июль 2008
804
0
0

Кровотечение в раннем послеродовом периоде возникает в 2 — 5 % всех родов. Кровотечение в течение 2 часов после родов, обусловлено:



  • 1) задержкой частей последа в полости матки;
  • 2) гипотонией и атонией матки;
  • 3) разрывом матки и мягких тканей родовых путей;
  • 4) наследственными или приобретенными дефектами гемостаза.

За рубежом для определения этиологии кровотечения предлагаются термины 4«Т»:



  • «Тонус» - снижение тонуса матки;
  • «Ткань» — наличие остатков детского места в матке;
  • «Травма» — разрывы мягких родовых путей и матки;
  • «Тромбы» — нарушение гемостаза.

Задержка частей последа в полости матки препятствует её нормальному сокращению и пережатию маточных сосудов. Причиной задержки частей плаценты в матке является частичное плотное прикрепление или прира­щение ее долек. Задержка оболочек чаще всего связана с неправильным ведением последового периода, в частности, с чрезмерным форсированием рождения последа. Задержка оболочек может наблюдаться при их внутри­утробном инфицировании, когда легко нарушается их целостность.

Определить задержку частей последа в матке не представляет труда после его рождения. При осмотре последа выявляется дефект тканей плаценты, отсутствие оболочек или имеется часть их.

Нахождение частей последа в матке может привести к инфицированию или кровотечению как в раннем, так и в позднем послеродовом периоде. Выявление дефекта последа (плаценты и оболочек), даже при отсутствии кровотечения, является показанием к ручному обследованию матки и опо­рожнению ее полости.


Авторы: Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава, О.Б. Панина, М.А. Курцер


Поделитесь в социальных сетях:
нравится0
не нравится0
Комментарии:
Оставьте комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Полезные статьи, написанные действующими, практикующими врачами
medichelp.ru © 2007-2020