Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Что такое бурсит? Лечение патологии


бурсит коленного сустава лечение
Содержание:

Бурситом называется воспаление суставной сухожильной сумки. Суставная сумка – это специальная полость вокруг сухожилия в месте его прикрепления к суставу, заполненная небольшим количеством жидкости. Как вылечить бурсит? В этом нужно разобраться!

Причины возникновения бурситов

бурсит коленного сустава причины Чаще всего бурситами страдают люди, испытывающие значительные физические нагрузки на суставы, сухожилия и мышцы:

  • спортсмены-легкоатлеты, теннисисты;
  • люди, занятые на работах с тяжелым физическим трудом;
  • работники профессий, связанных с длительной ходьбой;
  • пациенты с хроническими заболеваниями:
  • остеоартрозом;
  • сахарным диабетом;
  • артритами;
  • травмами коленей и сухожилий;
  • ожирением;
  • плоскостопием.

По локализации пораженного сустава различают бурситы:

  • коленный;
  • лодыжечный;
  • пяточный;
  • плечевой;
  • локтевой;
  • лучезапястный;
  • тазобедренный.

По причинам развития бурситы бывают септическими (инфекционными) и асептическими.

Инфекции в суставы могут попадать разными путями:

  • через кровь (гематогенным путем);
  • через лимфу (лимфогенным путем);
  • внешним.

Инфекционные бурситы могут возникать вследствие попадания в сустав различных микроорганизмов:

  • стрептококков;
  • пневмококков;
  • стафилококков;
  • туберкулезной палочки;
  • кишечной палочки;
  • гонококками;
  • бруцеллами и других микроорганизмов.

От вида возбудителя зависят локализация поражения, клинические проявления бурсита, осложнения и последствия.

В полости сустава скапливается экссудат, который может быть:

  • серозным;
  • геморрагическим;
  • гнойным;
  • фибринозным.

По характеру течения различаю бурситы:

  • острые;
  • хронические.

От перечисленных выше характеристик воспаления сустава зависит тактика лечения пациента с бурситом.

Важно! Для постановки диагноза требуются осмотр травматолога и проведение дополнительных методов исследования. От их результатов зависит, как лечить заболевание.

С помощью дополнительных диагностических процедур можно установить, от чего возникает бурсит. Дополнительная диагностика бурсита заключается в проведении:

  • Ренгенографии сустава.
  • Ультразвуковом исследовании сустава.
  • Пункции сустава с последующим исследованием экссудата.
  • Артрография (эндоскопическое обследование) полости сустава.
  • Общий анализ крови.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томографии.
  • Ангиография области пораженного сустава.

Бурсит коленного сустава. Симптомы и лечение

препателлярный бурсит коленного сустава Чаще всего встречается бурсит коленного сустава, реже – бурсит голеностопного сустава или бурсит плечевого сустава. Это объясняется частым травмированием коленного сустава у людей некоторых профессий (горнорабочих, носильщиков, строителей, спортсменов).

По обширности воспаления различают:

  • односторонние бурситы:
  • бурсит правого коленного сустава;
  • бурсит левого коленного сустава;
  • двусторонние;
  • бурсит одной сухожильной сумки;
  • множественные бурситы (нескольких сухожильных сумок).

Коленный сустав является довольно сложной структурой. Колено – самый сложный сустав в человеческом организме. Он имеет несколько суставных сумок:

  • Супрапателлярная бурса (над коленной чашечкой).
  • Препателлярная бурса (перед коленной чашечкой).
  • Инфрапателлярная бурса (под коленной чашечкой).
  • Подколенная бурса (киста Бейкера).
  • Анзериновая бурса (сумка «гусиной лапки»).

Воспаляться может одна из этих сумок или несколько. От локализации воспаления будут зависеть симптомы и тяжесть течения бурсита.

Бурситы могут быть первичными, а могут развиваться на фоне воспаления внутренней оболочки коленного сустава (синовита). Бурсит коленного сустава на фоне синовита характеризуется сильными болями и резким ограничением движений в суставе.

Бурсит коленного сустава. Симптомы

бурсит коленного сустава симптомы

Острый бурсит коленного сустава имеет признаки воспаления:

  • Отечность сустава, которая в начале заболевания может быть безболезненной. Значительная отечность сустава наблюдается при латеральном (наружном) бурсите.
  • Покраснение кожи над суставом.
  • Повышение температуры кожи над суставом.
  • Боль в суставе различной интенсивности.
  • При сгибании колена могут возникать щелчки и хруст.
  • Повышение температуры тела, слабость, недомогание.

Боли при бурситах характеризуются симптомами:

  • могут быть пульсирующими, ноющими, стреляющими;
  • отдают в ногу;
  • усиливаются в ночное время;
  • провоцируют скованность движений в суставах.
Важно! При появлении первых признаков бурсита коленного сустава необходимо немедленно обратиться к специалисту (травматологу, ревматологу), который может определить, как лечить такое воспаление. Если вовремя не вылечить острый бурсит, может развиться гнойный бурсит или хронический бурсит коленного сустава.

Особенности воспаления разных сухожильных сумок

Препателлярный бурсит коленного сустава – самый частый вид бурсита колена. Возникает при подагре, псевдоподагре, ревматоидном артрите у людей, которые в течение рабочего дня проводят много времени на коленях. Проявляется в виде ноющих болей в суставе в конце рабочего дня.

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава чаще всего возникает у спортсменов-бегунов и прыгунов в результате травмирования колена или при прямой травме сустава. Этот вид бурсита коленного сустава является малосимптомным. Пациенты могут всего лишь чувствовать несильную боль в области коленного сустава, которая усиливается при длительном стоянии, ходьбе или беге и проходит в положении лежа. Инфрапателлярный бурсит коленного сустава может протекать с отечностью в области сустава, скованностью движений в колене.

Анзериновый бурсит коленного сустава (бурсит «гусиной лапки») чаще возникает у лиц, имеющих лишний вес или у пожилых людей на фоне остеоартроза или сахарного диабета. Характерной жалобой пациентов с этим видом бурсита колена является усиление боли на внутренней стороне сустава при спуске или подъеме по лестнице.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава проявляется выраженной симптоматикой, характерной для воспаления. Эта бурса — самая большая сумка коленного сустава, поэтому бурсит супрапателлярной сумки проявляется в виде четко ограниченной, часто больших размеров, опухоли.

Лечение бурсита

Как вылечить бурсит? Как лечить бурсит народными средствами в домашних условиях? Лечение бурсита коленного сустава должно быть комплексным и включать разные методы:

  • Покой сустава или ограничение нагрузок на сустав.
  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапию.
  • Оперативное вмешательство.
Внимание! В остром периоде лечение бурсита народными средствами запрещено! Это опасно осложнениями! Лечение в домашних условиях должно осуществляться только под врачебным контролем!

бурсит коленного сустава народными средствами При остром бурсите первым пунктом в лечении является покой сустава. Это может быть обеспечено постельным режимом, временным отстранением от работы или наложением фиксирующих повязок на колено. Фиксация сустава позволяет ограничить движения в суставе и, тем самым, уменьшить болевые ощущения и дальнейшее травмирование тканей сумки.

Симптомы и лечение бурсита зависят от течения воспаления и вида экссудата. При этом медикаментозное лечение не зависит от локализации сустава или бурсы. Так, при бурсите правого или левого колена или бурсите голеностопного сустава лечение медикаментами включает назначение:

  • противовоспалительных препаратов;
  • обезболивающих средств;
  • мазей;
  • антибиотиков.

При остром бурсите средствами первой линии медикаментозного лечения являются противовоспалительные средства. Препаратом выбора среди противовоспалительных препаратов является Диклофенак. При неосложненных бурситах Диклофенак может назначаться в виде таблеток или внутримышечных инъекций. При наличии противопоказаний к приему Диклофенака могут назначаться Индометацин или Ибупрофен.

Важно! Если бурсит развился на фоне общесоматических заболеваний (при ожирении или сахарном диабете), как, например, у пожилых людей бурсит "гусиной лапки", лечение заболевания должно быть комплексным и включать лечение основной патологии после консультации со смежными специалистами (терапевтами, эндокринологами).

бурсит коленного сустава лечение антибиотиками Лечение антибиотиками показано при гнойном бурсите. При первых признаках гнойного бурсита сухожильная сумка пунктируется. Экссудат из нее отправляется в бактериологическую лабораторию для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Результат антибиотикограммы, как правило, известен не раньше, чем через 5 суток. При гнойном бурсите ждать результатов анализов в течение столь долгого периода опасно. Поэтому назначаются антибиотики широкого спектра действия:

  • цефалоспорины (Цефтриаксон);
  • пенициллины (Амоксиклав);
  • тетрациклины (Доксициклин).

Если антибиотик оказывается неэффективным, то проводят его замену после получения результатов антибиотикограммы.

Внимание! Бурсит является опасным заболеванием, и если своевременно не назначить эффективный антибиотик, могут возникнуть грозные осложнения (артроз, остеомиелит, сепсис).

бурсит коленного сустава чем мазать Чем мазать сустав при бурсите? Местное лечение бурсита проводится только на фоне общего медикаментозного лечения. Мазь от бурсита коленного сустава должна иметь в составе антибиотики, противовоспалительные и регенерирующие вещества (Левомеколь, мазь Вишневского, Димексид). К местному лечению относят компрессы с этими мазями.

Для лечения также используют физиотерапию. Для снятия болей в суставах чаще всего назначают процедуру электрофореза с лекарствами (Димексидом, мазью Вишневского). Для электрофореза используют 5-10% раствор Димексида. Одна процедура длится от 5 до 15 минут. Сколько лечится сустав, зависит от степени его воспаления. Чаще всего в течение одного курса электрофореза проводят до 10 процедур.

бурсит операция на коленном суставе Как избавиться от рецидивирующих бурситов? Как быстро вылечить бурсит в случае осложнений? В случаях тяжелых гнойных бурситов показана операция на сухожильной сумке, которая может быть проведена без вскрытия суставной сумки или с ее вскрытием. При бурситах коленного сустава применяют:

  • пункцию сумки (проводится с помощью пункционной иглы);
  • вскрытие бурсы (осуществляется вскрытие сумки, удаление гнойное содержимое сумки, промывание ее антисептическими растворами и обработка антибиотиками);
  • удаление сухожильной сумки.

Наиболее радикальной считается операция по удалению бурсита коленного сустава, при которой проводится удаление сухожильной сумки без вскрытия.

Чтобы избежать перехода острого заболевания в хронический бурсит коленного сустава или развития осложнений, необходимо закончить лечение и восстановить сустав. Если сустав после операции, что делать?

Увеличение нагрузки на сустав после бурсита должно быть постепенным. Программа восстановительного лечения должна обязательно включать массаж, лечебную гимнастику и ЛФК (лечебную физккультуру). Комплекс ЛФК при бурсите коленного сустава должен назначаться врачом-реабилитологом, поскольку неокрепшие структуры сустава можно легко повредить неумелой гимнастикой.

Народные средства для восстановления после бурситов

бурсит коленного сустава физиотерапия Восстановление функций сустава в домашних условиях можно сочетать с народными средствами. К самым полезным из них относятся ванны с лекарственными травами, компрессы и растирания суставов.

Среди эффективных народных средств, применяемых после бурситов, можно выделить золотой ус, лопух, капустные листья, каланхоэ, алоэ, прополис. Эти средства хорошо снимают отечность после заболевания, способствуют регенерации поврежденных тканей.

Из золотого уса готовят отвар для компресса. 1 ст.ложку измельченных листьев золотого уса заливают стаканом кипятка, томят на водяной бане около получаса. Отваром пропитывают отрез чистой ткани, накладывают на ночь, укутывают пищевой пленкой и утепляют. Аналогично готовят компресс из корней лопуха. Вместо отваров этих растений в качестве компресса можно использовать капустные листья, настойку прополиса, смесь измельченных замороженных листьев алоэ и меда.

Важно! Не пытайтесь лечить острый бурсит коленного сустава самостоятельно. Народные методы лечения могут использоваться только в реабилитационном периоде, когда снято острое воспаление.
При появлении дискомфорта или болей в коленных суставах необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу. Если вовремя не вылечить острое воспаление, могут развиться осложнения, которые приведут к инвалидизации. Не занимайтесь самолечением! Это опасно для здоровья!

Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив