Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Комбинированный аортальный порок


Сочетание недостаточного аортального клапана с сужением устья аорты встречается намного чаще, чем изолированные пороки аортального клапана.

Патогенез.
Комбинированный аортальный порок является следствием рецидивирующего ревмокардита, реже причиной служит атеросклероз аорты в сочетании с гипертонической болезнью.

Клиническая картина.
Зависит от степени выраженности недостаточности клапана или стеноза устья аорты. При недостаточности преобладают жалобы на сердцебиение, головокружение при быстрой перемене положения тела, быструю утомляемость, боли в области сердца, частые обмороки.

При осмотре выявляют признаки, свойственные больным с изолированной недостаточностью аортального клапана: бледность кожи, «пульсация каротид», разлитой и приподнимающий верхушечный толчок. Эти признаки менее выражены из-за наличия стеноза в устье аорты.

При пальпации в области сердца во II межреберье справа от грудины выявляется систолическое дрожание. Перкуторно граница сердца расширена влево. При аускультации — ослабление I тона и систолический шум на верхушке. Над аортой выслушиваются грубый систолический и мягкий диастолический шумы. При преобладании стеноза над недостаточностью диастолический шум лучше выслушивается у левого края грудины в точке Боткина. При комбинации стеноза с недостаточностью аортального клапана происходит сочетание признаков обоих пороков, что затрудняет определение преобладания одного из них.

На ЭКГ при комбинированном поражении аортального клапана выявляются признаки преобладания электрической активности, систолической перегрузки левого желудочка и ишемии миокарда.

Автор: Елисеева Ю.Ю., Бережнова И.А.

Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив