Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Инфаркт легких


Инфаркт легких так же, как и отек легких, относится к патологическим состояниям, связанным с расстройством легочного кровообращения.

Этиология и патогенез
Инфаркт легких (то есть некроз легочной ткани и имбибиция ее кровью, возможно, проникающей через анастомозы из системы бронхиальных сосудов) может возникнуть при остром нарушении проходимости ветвей легочной артерии среднего калибра (например, 4–6-го порядка) вследствие тромбоэмболии или тромбоза на фоне васкулита. Нередко он сопровождается фибринозным или геморрагическим плевральным выпотом.

Клиническая картина
Клинически инфаркт легкого характеризуется внезапным появлением одышки, болей в груди при дыхании и кровохарканья у больных с распознанным или вероятным тромбофлебитом или с патологией правых отделов сердца. Температура тела чаще субфебрильная, физикальные симптомы скудны, иногда выслушивается шум трения плевры.

Рентгенологически выявляют различной величины и плотности затенение, расположенное в основном в периферических отделах легких, имеющее в типичных случаях клиновидную форму (острие клина направлено к корню легкого); иногда отмечается небольшой плевральный выпот, высокое стояние диафрагмы. В случае присоединения инфекции температура тела повышается, мокрота приобретает слизисто-гнойный характер, а в зоне первоначального затенения возникает пневмоническая инфильтрация (инфаркт-пневмония). Возможно нагноение очага геморрагического некроза с формированием абсцесса. При этом начинает выделяться достаточно обильная гнойно-слизистая мокрота, а в зоне бывшего инфаркта рентгенологически определяется полость распада.

Лечение
Показана экстренная госпитализация. Лечение инфаркта легкого включает применение гепарина в течение 2–3 суток с последующим переходом на антикоагулянты непрямого действия. В случае присоединения инфекции необходима антибактериальная и противовоспалительная терапия. Для предотвращения легочной гипертензии, развивающейся вследствие рефлекторного спазма легочных сосудов, применяют папаверин, эуфиллин. При развитии сердечной и сосудистой недостаточности проводят соответствующую симптоматическую терапию. При наличии сильного болевого синдрома назначают промедол, морфин и другие наркотики.

Прогноз
Зависит от величины инфаркта и тяжести основного заболевания.

Автор: Елисеев Ю.Ю., Бережнова И.А.

Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив