Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Вскармлевание от рождения до 1 года. Кормление новорожденного грудью.


Перед кормлением следует тщательно вымыть руки; молочные железы дважды моют теплой водой с мылом, осушают их стерильными салфетками, которые используются однократно; надевают халат, специально предназначенный для этих целей, чистую маску. Следует напомнить, что в первые недели жизни младенца весь персонал, имеющий с ребенком контакт, обязательно должен находиться в масках.



Первые дни после родов можно кормить ребенка лежа на боку, положив его рядом с собой. В дальнейшем для кормлений подбирают невысокий стул или кресло, желательно с подлокотниками. Ноги ставят на скамеечку. Ребенок лежит на коленях матери, голова его — на сгибе локтя, лицо — около груди. Рука, на которой лежит головка малыша, опирается на подлокотник. Этим предупреждается утомление, быстро наступающее, если опоры нет. Сосок железы захватывают II и III пальцами свободной руки и вкладывают в рот ребенка. Слегка надавливают на грудь, чтобы показались первые капли молока. Это облегчает сосание, что важно как в первые дни жизни, так и для ослабленных детей, вялососущих, недоношенных. Для того, чтобы ребенок свободно дышал, большим и указательным пальцами слегка поддерживают грудь. На протяжении всего кормления следят за тем, чтобы ребенок захватывал ртом не только сосок, но и околососковый кружок: это препятствует заглатыванию воздуха.


Для здоровых доношенных детей уже в родильном доме устанавливается 6-разовый режим питания в определенные часы. Этот режим обычно сохраняют и в домашних условиях. В некоторых случаях, в зависимости от поведения и состояния малыша, часы кормлений правый бок, подложив к области подбородка пеленку для сбора молока, которое он срыгнет. Через некоторое время меняют положение тела, поворачивая на другой бок, а чтобы не перевернулся на спину, под бок подкладывают сложенную в несколько раз пеленку. О правильной организации питания можно судить по нормальному развитию ребенка, его хорошему самочувствию, спокойному поведению.


Контроль питания. Для контроля питания необходимо иметь весы. Количество высосанного молока определяют по разнице массы тела ребенка до и после кормления. Результаты измерений заносят в специальную тетрадь и суммируют их за сутки. Сравнение этого количества с должным формулы расчета (приведенной ниже) указывает на достаточность, избыток или недостаточность питания. Обычно мать беспокоит только дефицит молока. Избыточное же питание может привести к нарушению обмена веществ, лечение которого представляет не меньшую трудность, чем лечение любого хоронического заболевания.



Для ребенка в возрасте до 2 мес необходимое количество молока в сутки составляет 1/3 часть от массы тела. Разовое кормление рассчитывается делением суточного объема пищи на число кормлений. Следует помнить, что ребенок высасывает молоко неравномерно. Меньшее количество он получает в утренние часы, нередко к концу дня. Вот почему не нужно огорчаться, если в одно — два кормления молока оказывается несколько меньше, чем в предыдущее или в последующее. Важно, чтобы суточное количество приблизительно соответствовало норме.
Пример расчета питания для 2-недель-ного новорожденного.



Масса тела при рождении была 3250 г, в возрасте 2 нед — 3300 г. Это означает, что после первоначальной убыли массы тела прибавка составила 50 г, что является нормой. Следовательно, в сутки ему необходимо 660 мл молока. При 6-кратном кормлении на одно кормление он получит 660: 6 = 110 мл. Это расчетное количество, фактически же во время кормлений возможны колебания. Может быть 70, 90, 120, 130 мл. Если за сутки получается около 660 мл с небольшими колебаниями, можно считать, что питание достаточно. К признакам достаточного и полноценного питания можно отнести особенности поведение ребенка, его развития. Здоровый малыш спокоен во время кормления и после него. Кожные покровы розовые, упругие.


В тридцать суток число мочеиспусканий-достигает 14 —18, стул — 2—3 раза, отмечается равномерное нарастание массы тела (20—25 г/сут в первом полугодии, 15—20 г — во втором). При недостаточном количестве молока у матери во время кормления приходится прикладывать ребенка к обеим молочным железам, остатки молока нужно сцеживать из первой груди. Докорм дают после того, как ребенок высосет из материнской груди. Достаточность питания проверяют взвешиванием до и после кормления из груди. Разницу между тем, что нужно дать на одно кормление, и тем, что малыш получил, возмещают кормлением строго определенного количества смеси из рожка.


В качестве докорма детям первых 2—3 мес жизни применяют простые смеси, приготовленные на молочной кухне: В-рис, В-овес, В-греча, В-кефир. Применяются сухие адаптированные смеси, они обогащены витаминами, солями и растительным жиром. Так, смеси «Малютка» и «Крепыш» дают детям в возрасте до 2 мес, «Малыш», «Здоровье», а также цельный кефир — в возрасте старше 2 мес.
Если смесью «Малютка» приходится пользоваться очень рано, с первых недель жизни новорожденного, то в первые дни ему можно дать не более Д суточного объема пищи. В последующие 3—4 дня объем питания увеличивают в 2 раза, а через 5—7 дней можно довести до необходимого по возрасту количества. Многим таким детям целесообразно сочетать сладкую смесь «Малютка» с ацидофильной.


Отечественная адаптированная смесь «Виталакт» выпускается в сухом и жидком виде. При внезапном переводе ребенка на искусственное вскармливание в первые недели жизни «Виталакт» необходимо давать с отваром крупы в соотношении 2:1 или 3:1 в течение 3—5 дней, в дальнейшем переходить на целнную смесь.

Как вырастить здорового ребенка / Под ред. В.П. Алферова. - Л.: Медицина, 1991.


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив