Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Новорожденный ребенок. Физическое развитие новорожденного


Быстро течет время. Еще вчера не было забот, а сегодня вся семья в хлопотах, в ожидании нового члена. Появляются первые домашние трудности и заботы. Не успеете оглянуться, а уже близится встреча с яслями, детским садом, школой. Пока ребенок совсем маленький, им непрерывно восхищаются, но за восторгами и радостями надо не пропустить самое важное в его развитии. А такое встречается нередко. Значит, надо уметь видеть будущее, надо постоянно учиться и знать, на что же обращать особое внимание в разные периоды жизни ребенка. Детство делится на периоды: внутриутробный, новорожденности (первые 28 дней жизни), грудной (от 4 нед до 1 года), раннее детство (от 1 года до 3 лет), дошкольный период (от 3 до 6 лет), школьный (от 6 до 10—12 лет), затем следует период полового созревания. Молодые люди, создавшие семью, должны планировать рождение ребенка и знать особенности внутриутробного развития плода. Неблагополучие в здоровье матери или отца может оказать отрицательное влияние на плод.

Все родившиеся дети подразделяются на доношенных, недоношенных и переношенных с учетом их внутриутробного возраста. Доношенными считаются дети, родившиеся в срок 38—41 нед беременности; недоношенными — родившиеся преждевременно — на 28—37-й неделе, и переношенными — родившиеся на 42-й недели и позднее. Период новорожденности продолжается 4 нед, и за это время ребенок успевает адаптироваться к внеут-робным условиям жизни. Из родильного дома ребенка выписывают, если он здоров, на 5—7-й день жизни.

Фезическое развитие новорожденногоВы приехали из родильного дома. Что вам надо знать о малыше? Как осмотреть, на что обратить внимание? Внимательно прочтите справку из родильного дома и перепишите в специальный альбом данные: массу тела, длину, окружность головы и груди, сведения о родах и прививке против туберкулеза. Для анализа физического развития ребенка надо знать, на какой неделе беременности произошли роды. Изучите табл. 2; в ней представлены нормативные сведения о массе и длине тела, окружности головы и груди ребенка, родившегося на соответствующей неделе беременности. Для каждой недели характерны определенные показатели физического развития. Например, на 40-й неделе масса тела может быть 3,2—3,8 кг; длина тела — 50— 53 см; окружность головы — 35— 36 см; груди — 34—36 см.

Если внутриутробное развитие ребенка и роды протекали благоприятно, то он рождается здоровым, о чем свидетельствует громкий крик, он реагирует на сильный звук, свет, осмотр. Ребенок, завернутый в пеленки, удерживает температуру тела в нормальных пределах 36—37 °С, у него выражены сосательный и глотательный рефлексы. Голодный и мокрый, он кричит, сытый и сухой — спит. В первые недели он спит до 20 ч/сут с перерывами на кормление. Здоровый зрелый доношенный ребенок довольно быстро обучается активно сосать, не заглатывая воздух, мало срыгивает. Выдерживает периоды в 3—31/2 ч между кормлениями, знает «норму» насыщения, быстро приспосабливается к ритму день—ночь.

Проведите внимательный осмотр воего ребенка по следующей схеме. ачните исследование с костной системы: руками проведите по го-лове, родничками, швам, проверьте ключицы, ощупайте грудную клетку, кости рук и ног, попробуйте развести ноги в тазобедренных суставах. Такой осмотр обычно не указывает у ребенка отрицательных эмооций. Голова новорожденного к 7-му дню жизни приобретает пра-вильные очертания, освобождается от родовой конфигурации. У детей, родившихся в ягодичном предле-жании, голова несколько удлинена в лобно-затылочном направлении, но окружность сохраняется в пределах нормы — на 2—3 см больше окружности грудной клетки. На голове прощупываются между костя-ми швы и роднички: большой, ма-ленький и два боковых. Большой родничок имеет форму ромба, размеры — 2,5X2,5 см; он не должен выбухать или западать. В последние годы увеличилось количество новорожденных с малыми размерами большого родничка (0,3X0,5 см и меньше). Чаще всего это связано с избыточным употреблением творога, препаратов кальция во время беременности. В таких случаях необходимо более тщательное наблюдение за изменением окружности головы. Ребенка нужно обязательно показать невропатологу.

Глаза лучше осматривать, когда ребенок не спит. Попытки насильственно открыть веки не приведут к успеху, так как от прикосновения к ним они рефлекторно смыкаются. Левая и правая глазные щели должны быть одинаковой величины; на склерах могут наблюдаться небольших размеров кровоизлияния, как результат затруднений в родах. Цвет глаз у всех новорожденных неопределенный, туманно-темный. В первые недели дети плачут без слез. Ушные раковины доношенных детей на ощупь плотные, отстоят от головы. Все детали завитков выражены отчетливо. Осмотрите наружные отделы ушных каналов, они должны быть проходимыми.

При осмотре рта нажмите пальцем на подбородок и оттяните его вниз. Слизистая рта розовая, чистая, влажная. Убедитесь, что нет грубых отклонений. У некоторых детей может быть белесоватый налет на слизистой щек и неба — это молочница. Под языком можно заметить так называемую уздечку. У некоторых детей она может быть короткой, что создает впечатление приращения кончика языка. Обычно это не является препятствием для кормления. Поэтому, как правило, не возникает срочности в «подрезании языка на первом году жизни. В более старшем возрасте, если это создает затруднения в произношении некоторых букв, вам следует обратиться за консультацией к логопеду, и при необходимости он устранит дефект. Особенности кожи. В первые дни после рождения кожа ярко-красная, к 7-му дню жизни она становится розовой. Отмечается различной степени шелушение, не нарушающее целостности кожи. Нежная и легкоранимая кожа предрасположена к появлению опрелостей, потницы, что требует строгого соблюдения всех гигиенических правил.

Как вырастить здорового ребенка / Под ред. В.П. Алферова. - Л.: Медицина, 1991.


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив