Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Профилактические задачи лечебной помощи (3).


Перейдем теперь к следующему звену в организации лечебной помощи в городе, к врачу помощи на дому. Можем ли мы в число его задач включить профилактические задачи? Конечно, можем. Они будут примерно следующие. На плечи врача помощи на дому, кроме напосредственной подачи медицинской помощи, можно возложить участие в проведении целого ряда противоэпидемических мер: дезинфекции, изоляции и т. д. Эти вопросы, безусловно, должны разрешаться при его участии. Вопрос о необходимости изоляции, о сроках изоляции, о том, как ее провести, тоже должен решаться при его участии. Ни один из этих вопросов не может пройти мимо него.

Когда врач помощи на дому приходит к больному и видит у него ряд ненор-мальностей, способствующих развитию заболевания, может ли он ограничить свою задачу только подачей узкомедицинской помощи или он должен принять участие в устранении тех вредных условий, в которые поставлено данное жилище или данный комплекс жилищ? Конечно, должен. Наконец, все то, что мы понимаем под санитарным просвещением и санитарным перевоспитанием трудящихся,— разве все это может быть вынесено за пределы работы врача помощи на дому? Конечно, нет. Таким образом, и здесь мы находим место для определенной системы проведения профилактических мероприятий.

Чем дальше по степени сложности и квалификации повышается медицинская помощь, тем сложнее становится и проведение профилактических начал. В амбулатории районной, центральной или иного типа мы подходим вплотную к принципу диспансеризации, если можно употреблять московский термин. Первая задача, которую должна ставить перед собой амбулатория,— это объединение тех ячеек, которые входят в ее район, т. е. пунктов первой помощи на предприятии и врачебной помощи на дому. Здесь можно поставить перед собой широкую задачу изучения условий жизни и труда рабочих, обслуживаемых данной амбулаторией, с ближайшим участием существующей в данном городе санитарной организации, органов охраны труда и т. п.

На этом примере лучше всего можно показать, каким образом работа районной или другого типа амбулатории должна быть увязана с работой санитарных органов. Здесь не может быть поглощения одной организации другой.

Было бы очень вредно и неправильно утверждать, что проводником и организатором работы в районе является санитарный врач. Это было бы возвращением к прошлым земским временам, когда санитарный врач мыслился как организатор всего лечебного дела. Тогда для этого существовали определенные реальные условия. Санитарный врач был тогда той стимулирующей силой, которая в условиях заскорузлого земства выдвигала не очень определенные задачи и давала организационное оформление этим задачам. Сейчас мы должны от этого отказаться. У нас нет такой косной среды, какой было земство. Мы имеем такую организацию, которая в целом может поставить перед собой выдвигаемые жизнью задачи. Словом, вопрос о поглощении в организационном смысле всей работы санитарной организацией должен быть отвергнут.

Нельзя также сказать, что санитарная организация как таковая ставит перед собой и осуществляет эти задачи. Возьмем вопрос регистрации, которая охватывает контингент обращающихся за лечебной помощью в амбулатории. Может ли санитарная организация поставить своей задачей полное изучение тех регистрационных материалов, которые скопляются в амбулаторном архиве?

Конечно, нет. Этот материал должен служить в районной амбулатории для углубления той разведки, о которой я говорил. Она должна поставить те первые вехи, по которым пройдет дальнейшая работа и дальнейшее изучение.

Теперь я перечислю те виды помощи, которые я считаю возможными уложить в рамки деятельности амбулатории. Как уже отмечено, это изучение условий жизни и труда рабочих данного района с ближайшим участием существующей в данном городе санитарной организации, органов охраны труда и профсоюзов; регистрация и выделение больных, подозрительных по туберкулезу, венерическим болезням, наркоманиям и т. д.; осуществление функций социальной помощи, участие в санитарно-просветительной деятельности; установление связи со стационарными лечебными учреждениями, в которые направляются больные данного района.

Я должен оговориться, что когда мы мыслим развитие деятельности районной амбулатории в такой форме, мы должны подумать о некоторой специализации персонала, работающего в амбулатории. В состав районной амбулатории для проведения профилактических основ должны быть включены работники, которые имеют уже в данной области достаточный опыт и навыки. Очевидно, нам придется обеспечить кадры работников для обследования и осуществления социальной помощи, а именно: сестер социальной помощи и других аналогичного типа медицинских работников.

Источник: Книга о здоровье: Сборник/Сост.: Ю.В. Махотин, О.В. Карева, Т.Н. Лосева. Под ред. Ю.П. Лисицына.


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив