Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Патогенез, клиника, лечение пораженных ОВ психохимического действия: би-зет (ВZ), диэтиламид лизергиновой кислоты (ДЛК, LSD)


Психотомиметики извращают психические процессы, делают поведение людей не адекватным сложившейся ситуации, поражение незащищенной живой силы приближается к 100 %.

BZ - делириоген, табельное психотомиметическое ОВ армии США, твердое кристаллическое вещество без цвета и запаха, устойчивое в водном растворе. Планируемый способ применения - аэрозоль. Токсодоза для человека составляет около 100 мг мин/м3. При поступлении во внутренние среды организма вещество легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Так, уже через 3 мин после внутривенного введения экспериментальным животным вещество достигает высоких концентраций во всех структурах мозга.

Развитие интоксикации BZ средней степени тяжести:

1-4 ч - головокружение, спутанность сознания, оцепенение, переходящее в ступор, сухость во рту, тахикардия, нарушение походки и речи, рвота, гипертермия;

4-12 ч - затруднение концентрации внимания, потеря логической связи мыслей, потеря связи с окружающей средой, галлюцинации, бред, агрессивное поведение, эмоциональная неустойчивость, нарушение координации движений, выраженная тахикардия;

12-96 ч - усиление симптоматики, психомоторное возбуждение, беспорядочное, непредсказуемое поведение; постепенное возвращение к нормальному состоянию в течение 2-4 дней. По выходу из делириозного состояния - амнезия.

Помимо центральных эффектов, при отравлении BZ отмечаются соматические, главным образом вегетативные, нарушения. При выраженных нарушениях сердечной деятельности, как правило, в условиях повышенной температуры окружающего воздуха, при тяжелых интоксикациях возможны смертельные исходы.

BZ - мощный центральный холинолитик, прочно связывающийся с М-холинорецепторами мозга. Характер его распределения в ЦНС соответствует плотности М-холинорецепторов в структурах мозга: полосатое тело > кора больших полушарий > гиппокамп > гипоталамус > мозжечок. Нарушению проведения нервного импульса в холинэргических синапсах, развивающемуся при отравлении, сопутствует существенное истощение запасов ацетилхолина в ЦНС (в норме: 10-30 нМ/г ткани; скорость восполнения 2-20 нМ/г мин). Поскольку в ЦНС существует тесное функционально-морфологическое взаимодействие нейронов, передающих нервный импульс с помощью различный нейромедиаторов, то, помимо нарушений холинэргических механизмов мозга, при отравлении BZ, как и другими холинолитиками, отмечаются нарушения в системе норадренергической, дофаминергической, серотонинергической медиации.

Специфическими противоядиями при отравлении холинолитиками вообще и BZ в частности являются обратимые ингибиторы холинэстеразы, способные проникать через гематоэнцефалический барьер, такие как галантамин (0,5%-ный - 2 мл), физостигмин (0,05%-ный - 2 мл), аминостигмин и др. Возможно назначение симптоматических средств (бензодиазепинов).

Назначение нейролептиков, особенно фенотиазинового ряда, противопоказано.

ДЛК, LSD (диэтиламид лизергиновой кислоты) - галлюциноген, белый порошок без запаха, его соль (тартрат) хорошо растворима в воде. При приеме вещества внутрь в дозе 0,5 мкг/кг развиваются тяжелые психозы. Выводящая из строя токсодоза при ингаляционном воздействии составляет 0,01-0,1 г мин/м3.

Вещество быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация в тканях отмечается через 10-20 мин после приема. В ткани мозга в этот момент содержится менее 1 % от введенного количества. Через 3 ч 80 % вещества определяется в стенках и содержимом кишечника, 3 % - в печени, 8 % - в костях.

У экспериментальных животных вещество нарушает спонтанное поведение и условно-рефлекторную деятельность. Аминазин ослабляет действие ДЛК, резерпин - усиливает. Вещество воздействуя на организм человека вызывает интоксикацию (см. табл. 2).

Таблица 2. Основные проявления интоксикации ДЛК у человека (Rothlin, 1957 г.)















Психические нарушения Нарушение двигательных функций Вегетативные нарушения
1) беспокойство;

2) эмоциональная неустойчивость;

3) эйфория, сменяющаяся депрессией;

4) спутанность сознания;

5) галлюцинации;

6)деперсонализация;

7) нарушение чувства времени
Пирамидные и экстрапирамидные знаки:



  • 1) атаксия;

  • 2) спастические состояния


1) мезодиэнцефальные эффекты:



  • а) мидриаз;

  • б) тахикардия;

  • в) гипергликемия;

  • г) пиломоторные реакции;


2) бульбарные эффекты:



  • а) гипотония;

  • б) брадикардия;

  • в) угнетение дыхания



Первые признаки отравления появляются через 15-60 мин после приема токсиканта. Симптомы достигают максимума через 2-5 ч. Общая продолжительность интоксикации составляет 12-24 ч. Возможны спонтанные рецидивы, а также затяжные психозы в результате воздействия галлюциногена в обычной дозе.

В основе токсических эффектов, развивающихся при интоксикации ДЛК, лежит способность блокировать центральные серотонинергические рецепторы. Однако далеко не все серотонинолитики обладают свойствами психодислептиков, поэтому этот механизм, вероятно, не является единственным.

Особенностями действия ДЛК являются:

1) способность угнетать спонтанную активность серотонинергических нейронов мозга и повышать уровень серотонина в ЦНС. Эти 10-20 тыс. серотонинергических клеток (менее 0,1 % нейронов), компактно залегающие в ядрах шва головного мозга, иннервируют все структуры ЦНС, особенно плотно - образования зрительного анализатора, лимбической системы, гипоталамуса. ДЛК не только блокирует проведение нервных импульсов в синапсах, образуемых окончаниями аксонов этих нейронов, но и подавляет их активность. В результате в нервных окончаниях накапливается нейромедиатор (в норме содержание серотонина в структурах мозга составляет 5-30 нг/мг белка);

2) дофаминомиметическое действие. ДЛК активирует ДА-ергические нейроны нигростриальной, мезолимбической, тубероинфундибулярной систем мозга, при этом активируется процесс синтеза нейромедиатора, ускоряется его оборот в стриатуме, гипоталамусе, лимбических ядрах;

3) слабое центральное холинолитическое действие.

Оказание помощи осуществляется назначением нейролептиков (трифтазина) и седативных препаратов (бензодиазепинов). Специфические противоядия ДЛК отсутствуют.


Было полезно? +1



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив