Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Медицинская документация медицинской роты (медицинского пункта) полка и порядок ее заполнения


Основными задачами медицинского учета на МПП являются: учет санитарных потерь личного состава части, учет движения и исходов лечения раненых и больных, прошедших через МПП, учет лечебно-эвакуационной деятельности и учет санитарно-эпидемического состояния части. Данные медицинского учета находят отражение в очередных и внеочередных донесениях. Организация медицинского учета, контроль за правильностью ведения учетных и отчетных медицинских документов МПП возлагаются на начальника МПП.

На МПП в военное время ведутся определенные учетные документы.

Первичная медицинская карточка является формой персонального учета и предназначена для обеспечения преемственности и последовательности лечебно-эвакуационных мероприятий, медицинской сортировки раненых и больных и их первичного медицинского учета. Заполненная карточка приобретает юридическое значение, поскольку она удостоверяет факт ранения или заболевания и, следовательно, дает право на эвакуацию пострадавшего в тыл.

Карточку заводят на каждого раненого (больного), которому оказывают первую врачебную помощь. На МПП заполняют только ее лицевую сторону и корешок. Вначале указывают паспортные данные, затем вид поражающего оружия, локализацию поражения, вписывают диагноз и содержание оказанной помощи. В заключение определяют эвакуационные характеристики. Для удобства пользования в карточке имеются соответствующие графы и обозначения (символы). Символы обводят или подчеркивают. Имеющиеся по краям карточки цветные полосы удаляют. Оставляют их только в том случае, если на МПП по каким-либо причинам необходимая помощь оказана не была.

Карточку отрезают от корешка, ее подписывает врач, заверяют печатью части и вместе с эвакуируемым (в левом кармане его верхней одежды или закрепленной на повязке) отправляют на следующий этап медицинской эвакуации. Корешок используется для составления очередного донесения и анализа работы ПМП.

В случае, если раненые по условиям обстановки следуют через МПП транзитом (например, при угрозе выхода противника к району размещения МПП или когда поток раненых намного превышает возможности медицинского пункта по своевременному оказанию неотложных мероприятий первой врачебной помощи), заполняют только паспортную часть карточки и выставляют диагноз или (что менее желательно) прошедшие через МПП раненые учитываются общим списком эвакуируемых.

Книга учета раненых и больных предназначена для регистрации всех обратившихся за помощью (или доставленных на МПП), а также для учета лиц, нуждающихся в систематическом врачебном наблюдении. Сведения о пострадавших заносят в книгу непосредственно при осмотре раненого (больного) или на основании записей в корешках первичных медицинских карточек. Корешки карточек используются также для анализа проделанной работы и составления очередных донесений по медицинской службе.

Книга учета переливания крови и кровезамещающих жидкостей служит для регистрации лиц, которым проводилось переливание, а также данных о перелитой крови или жидкости, способах переливания и осложнениях.

Обе книги учета подлежат постоянному хранению. Поэтому после заполнения они в течение месяца используются на МПП для нужд отчетности, анализа и справочной работы, а затем через старшего медицинского начальника пересылаются в архив ВММ МО.

Карточка эпидемиологического обследования инфекционного заболевания заполняется на МПП в случае выявления первичного инфекционного заболевания. При заболеваниях ангиной, гриппом, острыми респираторными болезнями, а также при появлении однородных массовых инфекционных заболеваний, обусловленных общим, уже установленным источником заражения, карточку не заполняют. Не позднее следующего дня карточку высылают начальнику медицинской службы соединения или другому непосредственному начальнику медицинской службы.


Медицинская документация отдельного медицинского батальона и порядок ее заполнения

Для ведения учета и составления отчетных документов ОМЕДБ обеспечивается специальным комплектом.

В сортировочно-эвакуационном отделении всех поступивших регистрируют в книге учета раненых и больных, а часть из них - в первичных медицинских карточках и историях болезни. Первичную медицинскую карточку заводят на раненых и больных, поступивших без медицинских документов и подлежащих после оказания медицинской помощи эвакуации в госпиталь. Если раненый (больной) прибыл с первичной медицинской карточкой и его госпитализация в ОМЕДБ не предусматривается, то заполняют оборотную сторону карточки.

История болезни составляется на всех временно госпитализированных раненых и больных, в том числе на раненых и больных, срок лечения которых не превышает 10 суток. Заведенную в ОМЕДБ историю болезни при эвакуации раненого в госпиталь пересылают вместе с эвакуируемым. Истории болезни раненых (больных), у которых исход лечения определился в ОМЕДБ, пересылают для постоянного хранения в архив ВММ МО. Всех госпитализированных регистрируют в алфавитной книге учета поступивших на стационарное лечение. На каждого эвакуируемого, имеющего историю болезни, заводят эвакуационный конверт. Проведенные в операционно-перевязочном и госпитальном отделениях мероприятия отмечают на оборотной стороне первичной медицинской карточки или в истории болезни. Их регистрируют также в документах группового медицинского учета: книге учета хирургических операций, книге учета переливания крови и кровезамещающих жидкостей и книге учета перевязок и процедур.

Отдельные документы медицинского учета ведутся в стоматологическом кабинете (книга учета стоматологического кабинета) и лаборатории (книга учета лабораторных исследований). При выписке в часть по выздоровлении раненым выдают справку о ранении, заболевании. В случае летального исхода и патологоанатомического вскрытия умершего составляется протокол патологоанатомического вскрытия.

Отчетные документы делятся на очередные и внеочередные. К очередным относятся донесение по медицинской службе и отчет о работе медицинского батальона. Первое представляется ежедневно к 21.00 по состоянию на 20.00, второе - к 5-му числу следующего месяца. В очередных донесениях отражают сведения о санитарных потерях, движение раненых и больных, данные о лечебной деятельности, санитарно-эпидемической обстановке и другие сведения.

Внеочередные донесения представляют по произвольной форме немедленно при возникновении очагов массовых санитарных потерь, появлении больных особо опасными инфекциями, применении противником средств массового поражения, возникновении потерь в личном составе, оснащении, транспорте, при передислокации ОМЕДБ и в других срочных случаях.


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив