Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Огнестрельные ранения нижней челюсти


Огнестрельные повреждения костей лица встречаются в 1,5 раза чаще, чем изолированные ранения мягких тканей лица. Они всегда открытые, возникают на месте соприкосновения ранящего снаряда с костью челюсти.
В большинстве случаев (до 75%) ранения нижней челюсти оскольчатые. При этом имеются обширные повреждения мягких тканей лица и полости рта по сравнению с обычной травмой. В мягких тканях могут задерживаться мелкие костные отломки, которые образуются при огнестрельных ранениях нижней челюсти. Эти отломки увеличивают площадь поражения и усиливают инфицирование раны.
Огнестрельные ранения нижней челюсти представляют угрозу для жизни раненого, так как при этом может развиться асфиксия, что особо опасно в случае потери сознания.
Тяжесть огнестрельного перелома нижней челюсти зависит:
- от вида ранящего оружия;
- локализации и xapaктepа повреждения;
- степени костных разрушений и прилежащих мягких тканей и органов;
- сообщения раны с полостью рта;
- своевременности и эффективности оказания помощи;
- общего состояния раненого.
Чаще всего повреждаются одновременно несколько отделов нижней челюсти, угол и ветвь ее, реже - боковой отдел тела нижней челюсти и подбородок. Менее благоприятны последствия перелома нижней челюсти, если он расположен дальше от средней линии.
При повреждении нижней челюсти (переломе) страдают функции дыхания, жевания, глотания, речи. В зависимости от времени, прошедшего после травмы, существенно изменяется клиническая картина. Если осматривать раненого сразу после ранения, то можно определить характерную клинику: рот полуоткрыт, из него вытекает слюна, кровь; из кровоточащей раны околочелюстных мягких тканей свисают кожно-мышечные лоскуты, дыхание может быть затруднено. Крупные отломки нижней челюсти смещаются так же, как и при других видах перелома нижней челюсти. Через несколько часов ткани пропитываются кровью и появляется отек, за счет которого лицо становится одутловатым. Раненый не может говорить и
глотать.
Спустя 2-3 дня от ранения нижней челюсти развивается некроз тканей раненого канала, образуются воспалительные инфильтраты, а затем гнойники. Происходит гнилостный процесс с распадом тканей. В этот период могут возникнуть ранние вторичные кровотечения. Через 2-3 недели острые воспалительные явления исчезают, но могут быть проявления хронического огнестрельного остеомиелита. Раны мягких тканей рубцуются.
Автор: Муравянникова Ж.Г.

Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив