Перикоронарит


Перикоронарит - это воспалительный процесс, возникающий при затрудненном прорезывании зубов мудрости.
При прорезывании третьих моляров чаще всего происходит прорезывание одного или двух бугров зуба мудрости. Часть жевательной поверхности остается покрыта слизистой оболочкой. При этом положение зуба чаще всего не меняется. Под образующимся так называемым капюшоном скапливаются пищевые остатки, слизь, внедряются микробы. Сама слизистая оболочка, покрывающая часть жевательной поверхности, подвергается травме зубами-антагонистами. В результате этого возникает воспалительный процесс, который постепенно усиливается. Происходят рубцовые изменения капюшона, периодонтальная щель зуба расширяется, развиваются выраженные симптомы воспалительного процесса.
Пациент жалуется на боли в области причинного зуба. Боли возникают при глотании, отдают в ухо. Воспалительный отек охватывает участки прикрепления жевательных мышц, в результате чего открывание рта ограничивается. В области угла челюсти соответствующей стороны появляется отек мягких тканей. Температура тела повышается до 37,3-38 градусов. При обследовании полости рта определяется отечность, гиперемия слизистой оболочки в области причинного зуба. Из-под капюшона выделяется гной, пальпация этой области рта болезненная. Отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов. При развитии процесса воспаления открывание рта еще более ограничивается, усиливается боль при глотании. Может развиться флегмона или остеомиелит.
Лечение перикоронарита
При лечении перикоронарита применяются различные методы в зависимости от тяжести процесса и общего состояния.
Если имеется сведение челюстей и воспалительный отек, то можно применить тригемино-симпатическую блокаду, которая предложена М.П. Жаковым.
В других случаях необходимо промыть карман под капюшоном слабым раствором фурацилина (1:10000), раствором калия перманганата, 3% -ным раствором перекиси водорода. Под капюшон вводят йодоформный тампон и назначают на дом теплые дезинфицирующие полоскания - сульфаниламидные препараты (сулъфадиметоксин), 10% -ный раствор кальция хлорида по 1 столовой ложке 3 раза в день, а также анальгин по 0,5 г 3 раза в день.
При отсутствии эффекта производят иссечение капюшона, который закрывает жевательную поверхность зуба мудрости. Иссечение проводят под местной инфильтрационной анестезией, края раны коагулируют. Если зуб мудрости находится в положении, исключающем его прорезывание, что уточняется рентгенологическим исследованием, то его следует удалить. Зуб мудрости удаляется после купирования острого воспалительного процесса. Для удаления зуба используется прямой элеватор, может применяться бормашина, специальное долото и молоток. Лунка удаленного зуба мудрости или рана тщательно обрабатывается, накладываются швы.
Автор: Муравянникова Ж.Г.

Было полезно? 0



Запишитесь к врачу, в клинику или диагностический центр крупных городов России прямо с нашего сайта. Для этого напишите в чат менеджеру сайта и Вам помогут выбрать лучшего специалиста в режиме ONLINE.

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив