Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта. Острый герпетический гингивостоматит


Согласно классификации Е.В. Боровского, к инфекционным заболеваниям относятся вирусные, язвенно-некротический стоматит Венсана, бактериальные инфекции, венерические заболевания и микозы.
Рассмотрим некоторые заболевания.
Острый герпетический гингивостоматит. Заболевание вирусной этиологии, поражает в основном детей в возрасте от шести месяцев до трех лет.
В этом возрасте еще недостаточно зрелая система специфического иммунитета и исчезают антитела, полученные от матери. Заболевание высоко контагиозное, передается контактным и воздушно-капельным путем.
Выделяют несколько периодов развития заболевания: инкубационный, продромальный (катаральный), развития болезни (высыпания), угасания и клинического выздоровления.
Инкубационный период длится около недели. Начинается заболевание остро, с высокой температуры (до 41 градуса и более), появляется общее недомогание. Слизистая оболочка полости рта на пике подъема температуры становится гиперемированной, отечной. На этом фоне появляются высыпания от двух-трех до десятков близко расположенных пузырьков, которые быстро вскрываются и на их месте возникают эрозии 0,5-1,0 см с некрозом в центре.
Если присоединяется инфекция, то появляются язвы.
Некротизированные участки не снимаются. Язвы очень болезненные. При этом отмечаются обложенность языка и увеличение регионарных лимфоузлов, лимфадениты предшествуют появлению эрозий и сохраняются еще 5-10 дней после эпителизации. Слюноотделение рефлекторно усиливается. Одновременно могут поражаться другие слизистые оболочки (желудочно-кишечного тракта, зева, гортани, роговицы глаза, влагалища).
Прогноз заболевания благоприятный, отмечается клиническое выздоровление через одну-три недели. Эрозии заживают без рубцов.
Тактика стоматолога зависит от степени тяжести заболевания. При средней и тяжелой степени заболевания общее лечение проводят вместе с педиатром. Местное лечение проводят 3-4 раза в день.
Алгоритм проведения местной терапии при герпетическом стоматите.
1. Приготовить стерильные инструменты и вату.
2. Налить в стеклянные тигли растворы антисептиков:
- 1,5%-ный раствор перекиси водорода;
- 1,0% -ный раствор хлорамина;
- 1:5000 раствор фурацилина.
З. Приготовить лоток для сбора отработанного материала.
4. Обезболить слизистую оболочку 10% -ным раствором лидокаина или взвесью анестезина в глицерине.
5. Взять ватный тампон, смочить раствором антисептика и обработать эрозии (афты).
6. Наложить на 10 мин ватные тампоны с противовирусными мазями:
- оксолиновая;
- теброфеновая;
- флореналевая.
7. Дать рекомендации:
- принимать жидкую полноценную пищу;
- пить достаточное количество жидкости;
- перед приемом пищи необходимо обработать слизистую полости рта 5% -ной анестезиновой эмульсией.
Примечание. Обработку проводят 4 раза в день. Один раз в день можно обрабатывать 0,1-0,5%-ным раствором протеолитического фермента (трипсин, химотрипсин).
ВНИМАНИЕ! Весь отработанный материал и инструментарий обрабатывать З% -ным раствором хлорамина (1 час).
В период угасания болезни рекомендуют обрабатывать элементы поражения слабыми антисептиками, а затем кератопластическими средствами (масляный раствор витамина А, масло шиповника, каротолин и винилин). У детей чаще всего применяют раствор фурацилина 1: 5000 и винилин. Орошение антисептиками у маленьких детей лучше проводить в положении лежа на животе из резиновой груши, подставив лоток. В связи с тем, что заболевание заразное, ребенку не разрешается посещать детские учреждения.
Автор: Муравянникова Ж.Г.

Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив