Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Общие принципы аускультации


Техника аускультации, понятие о прямой и непрямой аускультации

Аускультация ("auscultatio" - выслушивание) - метод исследования внутренних органов, основанный на выслушивании звуковых явлений, связанных с их деятельностью. Аускультация осуществляется путем прикладывания к поверхности тела человека уха или инструмента для выслушивания, в связи с чем различают прямую аускультацию (непосредственную) и непрямую (опосредованную, через специальные приборы или инструменты, такие, как стетоскоп или фонендоскоп).

При прямой аускультации лучше выслушиваются тоны сердца, тихое бронхиальное дыхание; звуки при этом не искажаются и воспринимаются с большей поверхности. Данный метод неприемлем для аускультации надключичных ямок и подмышечных впадин, в частности и по гигиеническим соображениям.

При непрямой аускультации звуки искажаются вследствие резонанса, но зато обеспечиваются лучшая локализация и отграничение звуков разного происхождения на малом участке, поэтому она воспринимается обычно более четко.


Схема проведения аускультации

Аускультация должна проводиться по определенным правилам.

1. В помещении должно быть тихо, чтобы никакие посторонние звуки не заглушали выслушиваемые врачом звуки, и тепло, чтобы больного можно было раздеть.

2. Во время аускультации больной либо сидит на стуле, либо находится в постели; тяжелобольных выслушивают в положении лежа.

3. Если аускультируются легкие, то, выслушав одну половину грудной клетки, больного осторожно поворачивают на другой бок и продолжают аускультацию.

4. Во время выслушивания стетофонендоскоп нужно плотно всей окружностью прижать к коже пациента. При этом следует избегать сильного давления, чтобы не произошло ослабление вибрации ткани в зоне прилегания стетофонендоскопа, приводящее к ослаблению звуков. Стетофонендоскоп поддерживается двумя пальцами.

5. В зависимости от состояния больного, имеющейся у него патологии и поставленной задачи положение больного при аускультации меняют. Так, чтобы лучше выслушивать шум аортальной недостаточности, необходимо аускультировать больного в положении сидя или стоя, а диастолический шум митрального стеноза лучше выслушивается в положении лежа; при необходимости больного просят покашлять, после чего аускультируют: после выделения мокроты выслушиваемые ранее в легких хрипы могут исчезнуть или изменить свой характер.

Аускультация остается незаменимым диагностическим методом для исследования легких, сердца и сосудов, для определения артериального давления по способу Короткова, распознавания артериовенозных и внутричерепных аневризм, в акушерской практике. Аускультация показана при исследовании органов пищеварения (определение кишечных шумов, шума трения брюшины, шума сужения кишок), а также суставов (шум трения внутрисуставных поверхностей - эпифизов).


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив