Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Солевой обмен


Натрий:


1) ионы натрия сосредоточены во внеклеточной жидкости (плазме и интерстициальной);


2) содержание натрия во внутриклеточной жидкости незначительно - 2,5 %;


3) уровень натрия в сыворотке - 142 ммоль/л;


4) гипонатриемия - содержание Na 135 ммоль/л и ниже;


5) гипернатриемия - 150 ммоль/л и выше;


6) внутриклеточное содержание Na у детей выше, чем у взрослых (незрелость Na насоса);


7) участвует в регуляции КОС;


8) регулирует сосудистый тонус.


Калий:


1) содержание в сыворотке - 4,5 ммоль/л;


2) в эритроцитах - 100 ммоль/л;


3) гипокалиемия - содержание К в сыворотке крови 4,0 ммоль/л и ниже;


4) гиперкалиемия - содержание К в сыворотке крови 5,5 ммоль/л и выше;


5) регулирует энергетические и электрофизиологические процессы (активация АТФ, влияние на деятельность мышц);


6) стимулирует образование ацетилхолина, регулируя тем самым проведение возбуждения в синапсах;


7) регулирует обмен веществ, влияет на рост;


8) гипокалиемия приводит к ослаблению мышечных сокращений;


9) при снижении уровня К сыворотки крови ниже 3,5 ммоль/л - изменения на ЭКГ:


- низкий и широкий зубец Т;


- удлинение электрической систолы сердца (интервал Q- T);


- снижение интервала S- T;


- двухфазный зубец Т;


9) повышение уровня К сыворотки крови выше 6,0 ммоль/л - изменения на ЭКГ:


- высокий и острый зубец Т;


- расширение комплекса QRS;


- снижение зубца Р;


- при дальнейшем повышении (10- 12 ммоль/л) - внутрижелудочковая блокада с мерцанием желудочков.


Кальций:


Содержание в сыворотке крови:


новорожденные - 2,22- 2,75 ммоль/л;


дети старше года - 2,5- 2,8 ммоль/л;


взрослые - 2,25- 2,75 ммоль/л;


гипокальциемия - уровень ниже 2 ммоль/л;


гиперкальциемия - уровень выше 3 ммоль/л;


регулирует проницаемость мембран;


участвует в свертываемости крови;


структурный компонент костной ткани;


участвует в мышечном сокращении- расслаблении;


регулирует нервно-мышечное возбуждение;


медиатор действия гормонов;


100- 150 мг/кг - поступление Са2+ к плоду в последние месяцы беременности;


коэффициент усвоения Са2+ из женского молока - 60- 70 %, из коровьего - 20%;


суточная потребность в Са2+ - 500- 1000 мг;


для обеспечения нормальной минерализации остеоидной ткани ребенку необходимо 500 мг кальция в сутки.


Гипокальциемия - повышение нервно-мышечной возбудимости вплоть до клонико-тонических судорог.


Гипокальциемия при падении уровня ниже 1,87 ммоль/л проявляется изменениями на ЭКГ:


1) увеличением электрической систолы;


2) симметричностью зубца Т.


Повышение уровня Са2+ до 3 ммоль/л (при передозировке витамина D) приводит к укорочению интервала S- T.


[NEXT_PAGE]


Гипокалиемия - содержание калия в сыворотке крови: 4 ммоль/л и ниже.


Изменение концентрации калия регистрируется на ЭКГ:


- низкий и широкий зубец Т (T+U);


- снижение интервала S- T;


- двухфазный зубец Т (Т+U).


Гиперкалиемия - калия в сыворотке крови 5,5 ммоль/л и выше. Изменение концентрации калия регистрируется на ЭКГ:


- высокий и острый зубец Т на узком основании;


- расширение комплекса QRS;


- снижение амплитуды зубца Р.


Гипокальциемия - содержание кальция в сыворотке крови 2 ммоль/л и ниже. Изменение концентрации кальция регистрируется на ЭКГ:


- увеличение электрической систолы желудочка (QT) за счет удлинения интервала S- T;


- симметричность зубца Т;


- увеличение отношения QТ/RR >0,42 RT/RR >0,50.


Гиперкальциемия - содержание кальция в сыворотке крови 3 ммоль/л и выше. Изменение концентрации калия регистрируется на ЭКГ:


- укорочение интервала S- T.


Магний:


1) активирует более 300 ферментов;


2) контролирует синтез циклической АМФ;


3) является естественным антагонистом ионов кальция. Подавляет инициированные Са2+ реакции;


3) участвует в электролитном балансе;


4) регулирует проницаемость клеточных мембран;


5) потребность:


на 1-ом году жизни:


14 мг/кг при естественном вскармливании;


25 мг/кг - при искусственном;


потребность в Mg2+ детей 5- 10 лет составляет 5 мг/кг;


6) недостаток Mg2+ приводит к повышению нервно-мышечной возбудимости, поносам.


Усвояемость магния из пищевых продуктов составляет 30- 35 %. Увеличивают усвояемость магния:


витамин В6, молочная, аспаргиновая, оротовая кислоты, казеин.


Препятствуют всасыванию:


белки, жиры, избыток кальция.


Содержание магния в организме:


60 % магния содержится в костях.


Содержание Mg в сыворотке крови - 0,75- 0,95 ммоль/л, в клетках - 5- 10 ммоль/л.


Источники магния:


1) крупы (гречневая, пшенная, перловая, овсяная);


2) мука грубого помола и хлеб с отрубями;


3) бобовые (особенно чечевица);


4) шпинат, морская капуста.


Фосфор:


Уровень Р3+ в сыворотке: дети 1-го года жизни: 1,29- 2,26 ммоль/л 2- 14 лет: 0,65- 1,62 ммоль/л, взрослые: 1 ммоль/л.


Большое значение имеет соотношение Са2+ : Р3+ для их резорбции из пищевого химуса и минерализации костей.


Хлор:


1) содержание в сыворотке крови 96- 107 ммоль/л;


2) значительное повышение уровня хлора в потовой жидкости наблюдается при муковисцидозе.


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив