Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Иммунодефицитные состояния


Иммунопатологические состояния

Классификация иммунопатологических состояний:

а) аллергия - повышенная и качественно измененная реакция организма на повторный контакт с аллергеном;

б) иммунодефицитное состояние - неспособность иммунной системы реализовать какое-то звено иммунного ответа.

Иммунодефицитные состояния бывают:

а) первичные (врожденная патология);

б) вторичные, или приобретенные;

в) транзисторные (преходящие).

Первичные иммунодефициты. Наиболее частая причина их возникновенияа подбор: нарушение размножения и дифференцировки клеток лимфоидной ткани на всех этапах их созревания.

Виды иммунодефицитов системы Т-лимфоцитов:

- первичная недостаточность Т-клеток возникает при блокаде ранних этапов образования Т-лимфоцитов или при нарушении образования Т-хелперов;

- синдром Джорджи (гипоплазия вилочковой железы) в результате нарушения эмбрионального развития, сочетается с пороками системы кровообращения и дефектами щитовидной и паращитовидной желез. Не развиваются иммунологические реакции клеточного типа, не происходит отторжение трапеплантактов.


Иммунодефицитные заболевания, связанные с изменениями в системе В-лимфоцитов:

- гипогаммаглобулинемия Брутена (блокируется образование всех типов плазматических клеток, так, что количество Ig G снижено в 10, а Ig A и Ig M - в 100 раз.

Генетический блок на уровне клетки - предшественника В-лимфоцитов. В крови и лимфоузлах отсутствуют В-лимфоциты и плазматические клетки. В то же время реакции Т-лимфоцитов сохранены;

- иммунодефицит Ig A развивается при генетическом блоке на конечном этапе дифференцировки В-лимфоцитов в плазматические клетки, синтезирующие Ig A. Синтез других классов иммуноглобулинов обычно сохраняется;

- иммунодефицитное заболевание, связанное с блоком синтеза Ig G и Ig A при сохранении синтеза Ig M;

- иммунодефицит, связанный с генетическим блоком синтеза легких цепочек иммуноглобулинов, в результате чего нарушается синтез полноцепочечных иммуноглобулинов;

- иммунодефициты, связанные с дисфункцией иммуноцитов.

При этом наряду со снижением продукции одних иммуноглобулинов, возрастает синтез других. Наибольшее количество обнаруженных иммунодефицитов является комбинированными - с одновременным дефектом Т- и В-лимфоцитов - швейцарский тип иммунодефицита проявляется в виде лимфоцитопении и гипогаммаглобулинемии. В периферических лимфоидных органах наблюдается резкое уменьшение количества лимфоцитов и плазматических клеток.

Реакция замедленной гиперчувствительности отсутствует, трансплантанты тканей не отторгаются. Определяются следы Ig G, отсутствуют Ig M и Ig A. Причины:

- не образуются клетки предшественники лимфогенеза;

- синдром Луи-Бар (нарушена функция системы Т- и В-лимфоцитов, дифференцировка Т-лимфоцитов на ранних этапах генеза). Количество Т-лимфоцитов снижено, отсутствуют Ig A. Нарушены конечные этапы дифференцировки В-лимфоцитов;

- синдром Вискотта-Олдрича - наследственное заболевание, проявляется у мальчиков в возрасте старше 10 лет.

Прогрессивно нарушается функция системы Т-лимфоцитов, опустошаются Т-зоны в лимфатических узлах. Одновременно нарушаются гуморальные иммунные реакции в связи с поражением В-линии. Считается Ig M при нормальном содержании Ig A и Ig G.

Иммунодефицитные заболевания часто приводят к тяжелым последствиям. Наблюдается резкое снижение иммунитета к инфекциям. Даже ослабленные вакцины могут вызывать инфекционное заболевание и смерть.

При иммунодефиците отличается значительный рост количества опухолевых заболеваний, аутоиммунных заболеваний.

Вторичные иммунодефициты (или приобретенные) возникают при облучении (гибнет лимфоидная ткань), при частых длительных стрессах (выброс глюкокортикоидов приводит к лизису лимфоидной ткани), при экзогенном введении стероидных гормонов, при действии некоторых препаратов (антиметаболитов и цитостатиков, антибиотиков, сульфаниламидов, нитрофуранов), при вирусных инфекциях (грипп, корь, краснуха, СПИД), болезнях системы крови (лейкоз, лимфогранулопатоз, миеломная болезнь), при злокачественных опухолях (иммуноциты вытесняются опухолевыми клетками и их метастазами).

Транзисторные иммунодефициты возникают у детей, так как они рождаются без собственных иммуноглобулинов. До 3-х месяцев готовые антитела получают от матери с молоком. На третьем месяце начинается выработка Ig M, к концу года уровеньIg M достигает уровня Ig M взрослого человека.

Уровень Ig G достигает уровня взрослого человека к 4-5 годам, к 10 годам - Ig A.


Аллергия. Классификация аллергии

Аллергия - повышенная и качественно измененная реакция организма на повторный контакт с аллергеном-антигеном.

Выделяют два вида аллергии: аллергия немедленного типа и гиперчувствительность замедленного типа.

Аллергия немедленного типа - патология гуморального звена иммунитета, гиперчувствительность замедленного типа - патология клеточного звена иммунитета.

Классификация аллергии немедленного типа (по Кумбу и Джеллу):

1 - анафилаксия (реагиновый тип);

2 - цитотоксическая аллергия;

3 - иммунокомплексная патология.

При первичном контакте с антигеном возникает сенсибилизация - процесс приобретения организмом повышения чувствительности к антигену.

Различают 2 вида сенсибилизации:

1) пассивная сенсибилизация осуществляется в неиммунолизированном организме при введении ему готовых антител или при гиперчувствительности замедленного типа введения иммунокомпетентных лимфоцитов (пересадка лимфоидной ткани). Возникает через 20-24 часа. Это время необходимо для распределения антител в организме и фиксации их на клетках;

2) активная сенсибилизация развивается при введении небольших доз антигена подкожно, внутрикожно, или внутримышечно, когда в ответ включается собственная иммунологическая система.


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив