Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Топография органов мужского таза


Органы мужского таза

Прямая кишка (rectum).

Начало rectum соответствует верхнему краю СIII крестцового позвонка. Отличие retum от других отделов толстого кишечника: нет брызжейки, продольная мускулатура не образует 3-х лент, а расположена равномерно; rectum шире других отделов толстого кишечника.

2 основных отдела rectum: тазовый (ленсит выше диафрагмы таза и содержит надалекулярную часть и ампулу), промежностный (ниже диафрагмы таза) надакулярная часть покрыта брюшиной со всех сторон; далее брюшина исчезает сначала с задней поверхности кишки, а затем н уровне IV-V крестцовых позвонков, покрывает только переднюю поверхность кишки и переходит на заднюю поверхность мочевого пузыря (у мужчин).

Симтомия: кпереди от rectum: предстательная железа, мочевой пузырь, атикулы семявыносящих протоков, семенные пузырьки, мочеточники; сзади - крестец, копчик; по бокам - седалищно-прямо-кишечные ямки.

Слизистая оболочка rectum образует складки: около анального отверстия - продольные (морганиевы столбики) выше расположены поперечные складки.

Вследствии повреждения слизистой оболочки, воспаления геморраидальных узлов возникают абсцессы и свищи. Абсцессы локализуются под слизистой оболочкой, под кожей в седалищно-прямокишечной ямке, в пельвиректальном пространстве. Свищи могут быть полными (один конец открывается в просвет rectum, другом - наружу) или неполными (свищ не доходит до кожи или до слизистой rectum) кровоснабжения: a. rectalis superior, 2 aa. rectalis media 2 aa. rectales interior.

Вены - относятся к системам v. cava interior et v. portae; образуют сплетение plexus venosus rectalis, которое расположено в 3 этажа: подкожное, подслизистое и подфасциальное сплетение вены. Подслизистые сплетения имеют особое строение - это клубки вен, проникающие между пучками круговых мышц.

Иннервация: симпатические волокна - из нижнего брызжеечного и аортального сплетений: парасимпатические волокна - из II-IV крестцовых нервов.

Лимфоотток: в паховые (из верхней зоны), позади - прямокишечные, внутренние подвздошные, боковые крестцовые (из средней зоны), в узлы расположенные по ходу a. rectalis superios и a. mesenterica inferior (от верхней зоны).


Мочевой пузырь

Строение: верхушка, тело, дно, шейка пузыря.

Слизистая мочевого пузыря образует складки, за исключением мочепузырного треугольника - гладкий участок слизистой треугольной формы, лишенным подслизистой оболочки. Вершина треугольника - внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, основание - plica interurerica, соединяющая устья мочеточников.

Непроизвольный сфинктер мочевого пузыря - m. sphincter vesicae 0- расположен в начале мочеиспускательного канала. Произвольным - m. sphincter urethrae - в окружности перепончатой части уретры. Между лобковыми костями и мочевым пузырем расположен слой клетчатки, брюшина, переходящая с передней брюшной стенки на мочевой пузырь, при его наполнении сдвигается кверху (что делает возможными оперативное вмешательство на мочевом пузыре без повреждения брюшины).

Симтония: сверху и сбоков - петли тонкой кишки, сигмовидная, слепая кишка (отделены брюшиной); к дну - прилегает тело prostayae, ампулы семявыносящих протоков, семенные пузырьки.

Кровоснабжение: из системы a. iltacaiuferna.

Вены впадают в v. iliaca inferna.

Лимфоотток - в узлы, лежащие по ходу ailiace exterma et interna и на передней поверхности крестца.

Иннервация: ветви подчревных сплетений.


Предстательная железа

Имеет капсулу (ujfascia pelvis); состоит из железок, открывающихся в мочеиспускательный канал. Различают 2 доли и перешеек.

Топография мужской промежности.

Границы: спереди - нижние ветви ложных и седалищных костей, сбоков - седалищные бугры сзади и крестцово-бугровые связки; сзади - копчик и крестец. Подразделяется на 2 отдела: передний (мочеполовой) - кпереди от linea biischtadica; задний - (заднепроходимости) - кзади от linea btischiadica. Эти отделы отчаются количеством и взаиморасположением фасциальных листков.

Кожа - покрыта волосами, много сальных желез. По середине промежности образует валик - шов промежности. В окружности ануса срастается с мышечными пучками m. sphineter am externus и образует лучистые складки.

Подкожная клетчатка с поверхностной фасцией - больше выражена вокруг m. sphineter ani externa n. pudedus.

Глубокие слои мочеполового отдела промежности:

а) собственная фасция (промежностный апоневроз) - покрывает m. ischtocavernosus - они образует с каждой стороны прямоугольный треугольник. Здесь же расположены пещеристые тела члена и уретры.

б) глубже расположена нижняя фасция мочеполовой диафрагмы - покрывает m. transversus periuei profundus.

На границе между заднепроходимым и мочеполовым отделами промежности расположен сухожильный центр (centrum tenolineum perinei, к нему приращены: m. bulbocavernosus, m. sphineter am internus, m. transversus perinei superfictalis, брюшиннопромежностный апоневроз.

Мочеполовую диафрагму прободает мочеиспускательный канал.

Глубокие слои заднепроходного отдела промежности.

По бокам от m. sptrincter ani externus расположены седалищно-прямокишечные ямки заполненные клетчаткой. Границы ямки: сзади - нижний край m. gluteus major, снаружи - седалищный бугор, изнутри - m. glhinetes am externus, спереди - поверхностная поперечная мышца промежности.

Сраммная область у мужчин (regio pudendalis) включает половой член, мошонку и ее содержимое.

I. Половой член (penis) - состоит из 3-х пещеристого тел - 2-х верхних и 1 нижнего (corpora cavernosa pems corpus cavernosum urethrae соответственно). Задний конец пищеристого тела уретры образует луковицу уретры, передние концы всех 3-х тел образуют головку члена. Каждое пещеристое тело имеет свою белочную оболочку, все вместе они покрыты fascta penis. Кожа члена очень подвижна, на переднем конце образует дипликатуру - красную плоть, под кожей проходят aa. vn. protondae penis.

Мочеиспускательный канал. 3 части (предстательный, перепончатый и пещеристый отделы).

3 сужения: начало канала, перепончатая часть уретры и наружное отверстие.

3 расширения: ладьевидная ямка в конце канала, в луковичной части, в предстательной части.

2 искривления: подлонное (переход перепончатой части в пещеристую) и предлонное (переход фиксированной части уретры в подвижную).

II. Мошонка (scrotum) - кожанный мешок, разделенный на 2 части, каждая из которых содержит яичко и мошоночный отдел семянного канатика.

Слои мошонки (они же оболочки яичка):

1) кожа;

2) мясистая оболочка (tunica dartos);

3) fasca sperma tica externa;

4) m. cremaster и fascta cremasterica;

5) fascta spermatica;

6) tunica vaginalis testis (париетальным и висцеральный листки).

Яичко имеет белочную оболочку. Вдоль заднего края расположен придаток - epidiymis.


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив