Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Введение в общую хирургию. История хирургии


Современная хирургия как наука и практика

Хирургия - отрасль медицинской науки и практики, изучающая заболевания, для лечения которых применяется нож, разъединяющий ткани, для обнаружения очага заболевания и его ликвидации.

Хирургия использует те же методы исследования, диагностики, лечения и профилактики, что и другие медицинские специальности, нередко дополняя их своими методами.

Для производства хирургических вмешательств в той или иной области тела человека необходимы знания анатомии и физиологии, топографической анатомии с оперативной хирургией, патологической анатомии и физиологии, фармакологии, микробиологии и других медицинских профессий.

Прежде чем произвести операцию, хирург подбирает рациональный и наименее травмирующий оперативный доступ, но достаточно обзорный оперативный прием.

Оперативный доступ - это часть операции, обеспечивающая хирургу подход к органу с патологическим очагом; оперативный прием решает основной вопрос хирургического вмешательства - способ удаления патологического очага.

Диапазон хирургических вмешательств в настоящее время практически неограничен. Нет органа, патологический очаг из которого невозможно было бы удалить.

От хирургии отпочковались, но не потеряли с ней связь такие специальности, как нейрохирургия, глазная хирургия, хирургия уха, горла и носа, грудная, легочная, сердечная, сосудистая хирургия, микрохирургия, травматология, гинекология и др. В самостоятельные разделы медицины вышли анестезиология, трансфузиология и др.

Хирургия занимает очень серьезное место в подготовке врача. Некоторые приемы (остановка кровотечения, трахеотомия, закрытый массаж сердца, искусственное дыхание, выведение мочи катетером и т.п.) обязан знать и уметь врач любой специальности.


Операция как диагностический и лечебный прием хирургии

Хирургическая операция состоит из нескольких последовательных элементов: подготовки больного к операции, обезболивания и само хирургического вмешательства.

Хирургическая операция включает:

разрез кожи или слизистой оболочки, других тканей с целью подхода к пораженному органу;

производство операции на органе;

восстановление тканей, нарушенных во время операции.

По характеру и целям операции делят на радикальные и паллиативные. Радикальные операции полностью устраняют патологический процесс, паллиативные облегчают общее состояние больного кратковременно, пораженный орган удалить не представляется возможным.

Различают операции экстренные, срочные и плановые. Экстренные операции требуют немедленного выполнения (остановка кровотечения, трахеотомия, перитонит и др.). Срочные операции могут быть отложены на время уточнения диагноза и подготовку больного к операции. Плановые операции выполняются после детального обследования больного и необходимой подготовки к операции. Кроме того, операции могут быть лечебными и диагностическими.


Зарождение хирургии, как науки

Хирургия в древнем мире

Хирургия является самой древней врачебной специальностью.

В древнем мире люди помогали друг другу остановить кровотечение, наложить повязку на рану, даже удалить гангренозную конечность, чтобы спасти больного.

В дальнейшем, в странах с высокой культурой (Египте, Индии, Греции, Китае, Византии и др.) стали активно развиваться медицина и, в частности, хирургия. За 6 тыс. лет до н. э. производились такие операции, как удаление камней из мочевого пузыря, трепанация черепа, при переломах костей накладывались отвердевающие повязки. Для лечения ран применяли вино, мед и масло. Сведения о состоянии медицины в IV-V тыс. до н. э. в летописях не значатся. И лишь за 1,5 тыс. лет до н. э. в Древней Индии начала развиваться хирургия. Появляются хирургические инструменты (более 100 наименований), производятся пластические операции носа, удаляются инородные тела, разрабатываются методы остановки кровотечения.

Великий врач Древней Греции Гиппократ (460-377 гг. до н. э.) пишет труды по медицине и хирургии того времени. Он дал понятие о ранах и их заживлении, описал признаки флегмоны и сепсиса, симптомы столбняка. Во время операции пользовался дождевой или кипяченой водой.

Резекция ребра, предложенная Гиппократом при гнойном плеврите, до сих пор не утратила своего значения, сделав его родоначальником научной медицины.


Хирургия во времена Древнего Рима

Состояние древнеримской медицины отражено в трудах врача Древнего Рима Цельса (I в. н. э.). Он написал капитальный труд по хирургии с элементами анатомии, перечислениями признаков воспаления и технических приемов многих операций. Предложил применять лигатуры для перевязки кровеносных сосудов во время операции описал методы ампутации конечностей, методы вправления вывихов и лечения переломов костей.

Цельс впервые описал классические симптомы воспаления (calor - повышение температуры, dolor - боль, rubor - краснота, tumor - отек, припухлость), изложил учение о грыжах.

Большое влияние на развитие медицины оказал Гален (130-210 гг. н. э.), врач Римской империи. Он изучал анатомию и физиологию человека и полученные данные внедрял в практическую медицину. Он предложил шелк для наложения швов на рану.

После падения Римской империи, в Византии появились военные и морские врачи. В этот период известный византийский врач Павел Эгинский успешно производил удаление опухолей, ампутации конечностей, аневризмы, пользуясь лигатурой.


Хирургия в СССР

Расцвет хирургической науки происходил при Советской власти. Была организована не только общехирургическая помощь, но и специализированная помощь (нейрохирургическая, ортопедо-травматическая, урологическая, детская, легочная, сердечная и др.) в крупных республиканских, областных, городских больницах, научно-исследовательских институтах.

В СССР была создана экстренная помощь по всем разделам медицины и хирургической в том числе. Созданы станции скорой помощи и введено круглосуточное дежурство врачей. Все это обеспечивало своевременную доставку больных, раннюю диагностику и экстренное хирургическое вмешательство.

В свете вышеизложенного можно сделать вывод, что хирургия является одной из основных, ведущих медицинских специальностей.

Каждый врач обязан оказать неотложную хирургическую помощь, особенно в чрезвычайных ситуациях (ЧС) или во время войны.

В каждом случае экстренной помощи врач и больной остаются 1 на один: чтобы помощь была квалифицированной, врач должен иметь определенный минимум хирургических знаний и умений. А приобрести их можно на кафедре общей хирургии.


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив