Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Классификация химиопрепаратов по химическому строению


По химическому строению выделяют несколько групп химиотерапевтических препаратов.


- Производные мышьяка, сурьмы и висмута - это группа химиотерапевтических веществ - производных соответствующих соединений. В настоящее время они практически не используются, хотя эта группа по-прежнему вполне может успешно применяться для местной терапии многих заболеваний.

Эти соединения были первыми препаратами для этиотропной терапии и применялись для лечения паразитарных инфекций (сонная болезнь) и сифилиса.


- Сульфаниламиды - к этой группе относятся многочисленные производные сульфаниловой кислоты. Они были открыты и используются с 30-х годов XX века, но и к настоящему времени многие из них достаточно эффективны:

- сульфаметоксазол (гантанол),

- сульфаметизол (руфол),

- сульфацетамид (альбуцид),

- сульфадиметоксин (препарат пролонгированного действия) и другие

Механизм их действия состоит в том, что они являются структурными аналогами парааминобензойной кислоты и нарушают синтез фолиевой кислоты, а через него - синтез ДНК, т. е. являются микробными антиметаболитами (будучи близки по структуре, заменяют то или иное соединение, принимающее участие в микробном метаболизме).


- Диаминопиримидины - препараты этой группы также являются антиметаболитами. Но поскольку они подменяют пиримидиновые основания, то и спектр их действия шире, чем у сульфаниламидов. К ним относятся:

- триметоприм,

- пириметамин (антипротозойный препарат),

- тетроксоприм


- Нитрофурановые препараты - это производные пятичленного гетероциклического соединения - фурана. К ним относятся:

- фурациллин,

- фурагин,

- фуразолидон,

- нитрофурантоин (фурадонин),

- нитрофаразон,

- солафур и другие.

Механизм их действия состоит в одновременной блокаде нескольких ферментных систем микробной клетки.


- Хинолоны - это группа химиотерапевтических веществ, полученных на основе:

- собственно хинолонов (препараты группы налидиксовой кислоты):

- налидиксовая кислота(неграм, невиграмон),

- циноксацин (цинобак);

- производных хинолонов:

       - 4-аминохинолон (оксолипиевая кислота),

       - 8-аминохинолон (нитроксолин- 5-НОК);



- и фторхинолонов:

       - офлоксацин (заноцин, таривид),

        - норфлоксацин (норбактин),

       - ципрофлоксацин (цифран, ципробай, ципролет),

       - ломефлоксацин (максаквин).

Механизм действия хинолонов состоит в нарушении различных этапов (репликации, дупликации, транскрипции, репарации) синтеза ДНК микробной клетки. Несмотря на казалось бы универсальный механизм действия на микробную клетку, фторхинолоны не оказывают влияния на анаэробные бактерии, а налидиксовая кислота активна только в отношении грамотрицательных микроорганизмов (исключая род псевдомонад), что отражено в коммерческом названии одного из препаратов - неграм.


- Азолы - это группа различных производных имидазола:

- клотримазол (канестен, кандид),

- миконазол (монистат),

- кетоконазол (низорал),

- эконазол (экостатин),

и других азолов, к которым относятся:

- бифиназол (микоспор),

- инраконазол (оругал, споранокс),

- флуконазол (дифлюкан).

Все препараты этой группы обладают антимикотической активностью. Один из механизмов их действия состоит в ингибировании биосинтеза стеролов, что приводит к повреждению наружной клеточной мембраны грибов и повышению ее проницаемости. Другой механизм их действия состоит в ингибировании синтеза триглицеридов, фосфолипидов, увеличению активности окисления и уменьшению активности ферментов, тормозящих образование свободных радикалов. Последнее ведет к внутриклеточному накоплению перекиси водорода и повреждению клеточных органелл. У дрожжеподобных грибов рода Candida азолы ингибируют трансформацию бластоспор в инвазивный мицелий. Среди азолов выделяются две группы препаратов:

для местного применения:

 - поверхностные микозы,

 - кандидозы;

для системного применения:

 - пневмонии,

 - менингиты,

 - перитониты,

 - сепсис,

 - урогенитальные поражения грибковой этиологии.

Наиболее эффективным среди последних считается дифлюкан.


- Антибиотики - это группа соединений природного происхождения или их полусинтетических и синтетических аналогов, обладающих антимикробным или противоопухолевым действием.



К настоящему времени известно несколько сотен подобных веществ, но лишь немногие из них нашли применение в медицине.


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив