Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Диагностика, лечение чесотки


Дифференциальная диагностика - с почесухой. Но в этом случае зуд бывает и днем и ночью, болезнь иногда длится годами, характеризуется серым цветом кожи, белым дермографизмом, наличием узелков, часто покрытых кровянистыми корочками, расположенных преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, увеличением лимфатических узлов.

Диагностике способствуют:

1) парное расположение папуловезикул на излюбленных для чесотки участках кожи;
2) наличие чесоточных ходов;
3) усиление зуда по ночам;
4) появление зудящих высыпаний у нескольких членов семьи;
5) наличие симптома Горчакова-Арди;
6) иногда - наличие признака "треугольника": в области крестца чесоточные высыпания располагаются треугольником, вершина которого направлена в сторону межъягодичной складки; имеются и импетигинозные элементы, пигментация с последующим образованием атрофических пятен;
7) метод тонких срезов лезвием безопасной бритвы пузырьков или ходов вместе с содержимым.

Лечение. Применяют средства, которые разрыхляют роговой слой и проникают в чесоточные ходы, уничтожая клещей.

Перед втиранием противочесоточного средства больной принимает горячий душ, при пиодемии или экзематозном процессе душ не назначают. Мытье также запрещают во время лечения.

Противочесоточные средства втирают в кожу туловища и конечностей, втирание не производят в кожу головы. При наличии экзематизации средства не втирают, а смазывают пораженные участки. Одновременно проводится лечение осложнений.

Для взрослых - 20%-ная водно-мыльная эмульсия бензилбензоата. Эмульсия сохраняет активность в течение 7 дней после приготовления, ее втирают по 10 мин 2 раза (с 10-минутным перерывом). После надевают обеззараженную одежду, меняют постельное белье. На другой день втирание повторяют. Через 3 дня производят мытье и смену белья. Для детей - 10%-ная мыльно-водная эмульсия бензилбензоата или в течение 3 дней применяют 10%-ную бензилбензоатную мазь, приготовленную на эмульсионной основе.

Метод Демьяновича: 60%-ный paствор натрия тиосульфата (раствор № 1) и 6%-ный раствор концентрированной или 18%-ный раствор разбавленной хлористоводородной кислоты (раствор № 2). Дважды в течение 10 мин втирают в каждый участок кожи раствор № 1 (с 10-минутным интервалом), затем раствор № 2 (по 5 мин с 5-минутным интервалом). Раствор натрия тиосульфата наливают в тарелку, втирают в кожу рукой, смачивая ее раствором. Раствор хлористоводородной кислоты наливают в пригоршню непосредственно из бутылки. После надевают чистое белье и меняют постельное белье. На следующий день лечение повторяют. Мыться разрешается через 2 дня после окончания лечения. Детям натрия тиосульфат назначают в концентрации 40 %, раствор концентрированной хлористоводородной кислот 4 %, разбавленной 12 %.

Детям, склонным к экссудативному диатезу, и лицам, у которых чесотка осложнена аллергическим дерматитом, назначают десенсибилизирующие и антигистаминные препараты - кальция глюконат, диазолин, супрастин. При присоединении пиодермии назначают антибиотики, наружно - серно-дегтярные и борно-дегтярные мази, анилиновые красители, 2%-ный салициловый спирт.

Организация борьбы и меры профилактики. На всех выявленных больных чесоткой заполняют специальное извещение, создаются скабиозории. Одновременно осматривают и лечат всех больных в очаге поражения. Проводется тщательная дезинсекция нательного и постельного белья, дезинфекция их в сухожаровой или влажной камере; белье больных стирают с кипячением, проглаживают горячим утюгом.

Авторы: Козорез Е.С., Барышников Е.С.

Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив