Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Лейшманиоз


Лейшманиоз (болезнь Боровского) - эндемическое заболевание тропических и субтропических стран, возбудителями которого являются простейшие рода лейшманий (класс жгутиковых, семейство трипаносом) Leischmania tropica major et minor.
Лейшмании имеют 2 стадии развития: лейшманиальную, представленную овальными тельцами (неподвижные, не имеют жгутиков), паразитирующими у человека, собак и грызунов; лептомонадную, удлиненной формы с жгутиком, подвижную, находящуюся у переносчиков - москитов.
Болеют люди и животные (грызуны, собаки). Природным источником считаются песчанки, суслики. Переносчиками инфекции являются самки москитов, которые при укусе человека со слюной. передают подвижную форму лейшманий на открытые участки тела. Лейшмании в этом случае теряют жгутики и превращаются в неподвижных паразитов.

Выделяют две формы кожного лейшманиоза: антропонозный - поздно изъязвляющийся (городской тип) и зоонозный - остро некротизирующийся (сельский тип). В населенных пунктах носителями лейшманий являются люди, иногда собаки.
При антропонозном (городском) типе заболевание начинается с маленького, медленно растущего бугорка округлой формы с тонкой чешуйкой на поверхности. Через 3-6 мес образуется чешуйко-корка, а затем элемент изъязвляется. На месте вскрывшихся бугорков возникает язва с неровными подрытыми краями, зернистым дном с серозно-гнойным отделяемым. По краям язвы еще могут сохраняться не вскрывшиеся бугорки или инфильтраты, которые имеют желтовато-красную с синюшным оттенком окраску. Без лечения поражение держится около 1-1,5 лет (поэтому называется «годовиком» ), за это время происходит рубцевание. Возбудитель этой формы лейшманиоза - L.tropica minor, а инкубационный период длится до 1-2 лет и более. После болезни сохраняется стойкий иммунитет в течение 5-6 лет, но только к этому виду лейшмании.

При зоонозном (сельском) типе возбудителем является L.tropica major, который переносится от больных грызунов человеку. После инкубационного периода - в среднем от нескольких дней до 2 мес - на коже в месте укуса появляется конгломерат бугорков в виде инфильтрата красного цвета с буроватым оттенком. Характерно внезапное начало заболевания и быстрый рост очага, который сначала может напоминать фурункул или узловатую эритему. Очень быстро наступает центральный некроз, образуется болезненная язва с подрытыми краями и неровным дном. Вокруг язвы остается широкий вал красновато-синюшного еще нераспавшегося инфильтрата, язва за счет распада этого инфильтрата может увеличиваться до большего размера. Вокруг язвы пальпируется несколько радиально расходящихся инфильтратов - региональные узелковые лимфангиты («четки»), которые при антропонозном хроническом, поздно изъязвляющемся лейшманиозе образуются реже. Примыкающие к очагам поражения лимфатические узлы, как правило, не увеличиваются. Обычно, через 2-3 мес после возникновения язв, воспалительные явления стихают и наступает рубцевание язв.
В детском возрасте при сельском типе болезни инкубационный период длится до 1-2 нед, на месте укусов москитов возникают инфильтраты тестоватой консистенции, Язвенные дефекты болезненны, постепенно увеличиваются в размерах, и одновременно в центре очагов развивается рубцевание. В области ушных раковин и носа нередко наступает разрушение и обезображивание тканей. При заболевании в детском возрасте вокруг рубцов иногда появляются мягкие бугорки желтовато-красного цвета, по которым определяется симптом «яблочного желе», это туберкулоидная форма лейшманиоза.
При городском типе инкубационный период констатируется в пределах от 3-8 мес и до 1 года и более, образующийся инфильтрат бывает до размера грецкого ореха, возникающая язва имеет края тестоватой консистенции.
Авторы: Короткий Н.Г., Маркин И.Я.

Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив