Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Гистология и диагноз лепры


Гистологически типичная лепрозная гранулема наблюдается лишь при бугорковой лепроматозной лепре.
Гранулема состоит преимущественно из эпителиоидных и соединительнотканных клеток и т.н. «бурых тел» Ганзена, образованных из гистиоцитов (содержащих возбудителя в виде сигарных пачек), небольшого количества плазматических клеток и лимфоцитов. Палочка Ганзена может быть расположена и внеклеточно.
При туберкулоидной лепре гистологически обнаруживают гранулему, состоящую из эпителиоидных и гигантских клеток с дегенерацией и фибриноидным некрозом соединительнотканных волокон.
Возбудителя находят крайне редко в виде единичных палочек. При недифференцированной лепре в дерме выявляется инфильтрат из лимфоцитов, фибробластов и гистиоцитов. Возбудителя лепры чаще не находят.
Для лепры характерно расположение инфильтрата во всей толщe дермы с проникновением в подкожную жировую клетчатку. От эпидермиса он отделен тонкой прослойкой соединительной ткани. Эпидермис не изменен. Сальные и потовые железы в области инфильтрата атрофированы.

Диагноз ставится на основании:
1. анамнеза (пребывание в эндемичных зонах, контакт с лепрозными больными);
2. клинической картины (лепромы, поражение внутренних органов, нервной системы);
3. лабораторных данных (обнаружение микобактерий лепры в материале со слизистой хрящевой перегородки носа, в тканевом соке, полученном при скарификации кожи в области очагов поражения, в пунктате периферических лимфоузлов);
4. серологических реакций - РБТЛ, ИМЛ, тест абсорбции флюоресцирующих лепрозных антител.
Лепру необходимо дифференцировать с третичным сифилисом, туберкулезом кожи (индуративная эритема Базена, скрофулодерма), лейшманиозом.
Авторы: Короткий Н.Г., Маркин И.Я.

Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив