Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Аденовирусная инфекция


Аденовирусная инфекция - это группа острых вирусных заболеваний, характеризующихся преимущественным поражением лимфоидной ткани и слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и умеренно выраженными симптомами интоксикации.


Этиология. Возбудители аденовирусной инфекции относятся к семейству Adenoviridae. Семейство аденовирусов включает возбудителей инфекционных заболеваний человека и животных. Известно около 90 сероваров, из них более 30 выделены у людей. Значение в развитии заболевания имеют серовары 3, 4, 7, 8, 14, 21.

Вирусные частицы размером 70-90 нм, содержат двунитчатую ДНК, которая покрыта капсидом. Вирусы устойчивы к низким температурам, но чувствительны к нагреванию и действию дезинфицирующих средств.


Эпидемиология. Источник инфекции - больной человек с клинически выраженной или стертой формой заболевания. В острый период болезни вирус выделяется с носовой слизью, позже с испражнениями.

Основной путь заражения - воздушно-капельный, реже встречается фекально-оральный механизм.

Наиболее восприимчивы к инфекции дети в возрасте от 1 до 5 лет.

Заболеваемость повышается в осенне-зимний период.


Патогенез. Входные ворота инфекции - слизистые оболочки верхних дыхательных путей, реже конъюнктивы, слизистая оболочка кишечника. Вирус проникает в эпителиоциты и реплицируется в них. Во время инкубационного периода вирус накапливается в эпителиальных клетках и регионарных лимфатических узлах, вызывая развитие местной воспалительной реакции и симптомов общей интоксикации. Затем возбудитель выходит в кровяное русло и гематогенно распространяется в другие органы. Вирус фиксируется клетками системы макрофагов печени и селезенки, вызывая в них изменения. Вирусемия может отмечаться и при бессимптомных формах заболевания.


Классификация. Клинические формы:



  • острое респираторное заболевание (ринофарингит, ринофаринготонзиллит, ринофарингобронхит);

  • фарингоконъюнктивальная лихорадка;

  • конъюнктивит и кератоконъюнктивит;

  • аденовирусная атипичная пневмония.


Клиника. Инкубационный период длится от 4 до 14 дней, чаще 5-7 дней.

Аденовирусная инфекция начинается остро - с повышения температуры тела и появления симптомов общей интоксикации, (озноба или познабливания, головной боли, ноющих болей в костях, суставах и мышцах). Ко 2-3-му дню болезни температура тела достигает 38-39 °С. Однако симптомы интоксикации при этой инфекции выражены умеренно. У части больных в первые дни болезни отмечаются боли в эпигастральной области и диарея. Иногда с первого дня болезни определяются заложенность носа и незначительные серозные выделения, которые становятся серозно-слизистыми, а затем слизисто-гнойными. Ринит часто сопровождается болями в горле, кашлем, охриплостью голоса. Может развиваться конъюнктивит.

При объективном осмотре отмечается гиперемия лица, инъекция сосудов склер и конъюнктив. Носовое дыхание затруднено. Зев умеренно гиперемирован, миндалины увеличены, иногда покрыты точечным налетаем белого цвета, регионарные (подчелюстные и шейные) лимфоузлы увеличены.

Часто возникаю нарушение функции кишечника, боли в животе, гепато- и спленомегалия.

На гемограмме изменений, как правило, нет.


Осложнения. Отиты, синуситы, ангины и пневмонии. Аденовирусная инфекция вызывает обострение хронических заболеваний.


Диагностика. Диагноз ставится на основании совокупности клинических симптомов.

Для экспресс-диагностики применяют метод иммунофлюоресценции. Вирус выделяют из носоглоточных смывов, отделяемого глаз при конъюнктивитах и фекальных масс. Из серологических методов используют РСК, РПГА и реакцию нейтрализации.


Лечение. При легких формах болезни проводят патогенетическую терапию, включающую гипосенсибилизирующие средства и витамины и симптоматическую терапию. При средней тяжести и тяжелой формах заболевания применяют донорский иммуноглобулин, проводят дезинтоксикационную терапию. При развитии бактериальных осложнений используют антибиотики и сульфаниламиды.


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив