Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр с реальными отзывами, прямо у нас на сайте.
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Гименолепидоз


Этиология. Возбудитель - карликовый цепень, длиной 15-30 мм, со сколексом, снабженным крючьями, и крысиный цепень, стробила которого длиной 10-60 см, а сколекс не имеет крючьев.


Эпидемиология. Гименолепидоз, вызываемый карликовым цепнем - пероральный контагиозный гельминтоз, антропоноз. Гельминты паразитируют в тонкой кишке человека, который является промежуточным и окончательным хозяином цепня и источником заражения.

Заражение происходит при проглатывании яиц паразита, попавших на руки при контакте с больным человеком и с загрязненными фекалиями предметами домашнего обихода и стенами уборных. Заражение происходит при заглатывании терминальных члеников гельминта, наполненных яйцами, содержащими зрелую личинку - онкосферу. Гименолепидоз, вызываемый крысиным цепнем - пероральный гельминтоз, зооноз. Окончательными хозяева паразита является грызуны (мыши, крысы), промежуточными - блохи, тараканы, мучной хрущак. Заражение человека происходит при случайном заглатывании насекомых.

Заболевание наиболее распространено в районах с сухим жарким климатом. Болеют преимущественно дети.


Патогенез. В желудке онкосферы теряют яйцевые оболочки, попадают в ворсинки тонкий кишки и через 4-6 дней превращаются в личинку - цистицеркоид, который выходит в просвет кишки и через 2 недели вырастает в зрелого паразита. Количество паразитов в кишечнике быстро увеличивается.

В патогенезе гименолепидоза играет значительную роль механическое повреждение стенки кишки зрелыми паразитами и их личинками, сенсибилизация организма к продуктам жизнедеятельности гельминта, токсико-аллергическое действие.


Клиника. Симптомы инвазии разнообразны у разных больных. Иногда проявления гименолепидоза могут отсутствовать. Больные жалуются на снижение аппетита, тошноту, периодически возникающие боли в животе, повышение температуры, поносы или запоры, головокружение, головную боль, слабость, раздражительность, бессонницу. В связи с сенсибилизацией организма могут появляться сыпь, кожный зуд, вазомоторный ринит, отек Квинке. При длительном течении развиваются похудание, умеренная анемия, эозинофилия.


Диагноз ставится при обнаружении в кале яиц гельминта. Иногда предварительно проводят провокацию фенесалом.


Лечение. Для дегельминтизации применяют фенесал, экстракт мужского папоротника, семена тыквы, празиквантел. Лечение проводят циклами с интервалами 4-7 дней.

Существует несколько схем применения фенесала.

Схема 1: в дозе 2,0 г в сутки назначают 6-7 двухдневных циклов с промежутками между ними по 5 дней.

Схема 2: дробный прием той же суточной дозы, всего 4 пятидневных цикла с интервалами по 5 дней.

Схема 3: при упорном течении заболевания проводят 3 семидневных цикла с интервалом 5 дней и противорецидивным курсом через 1 месяц. В первый день каждого цикла принимают 2,0 г препарата, все последующие дни - по 0,5 г.

Экстракт мужского папоротника назначают в 3 цикла с промежутками между ними 7 дней. Каждый цикл включает 2 дня подготовки и 1 день приема препарата (1,5 г). Празиквантел принимают однократно в дозе 25 мг/кг.


Было полезно? 0



Теперь вы можете записаться к врачу, в клинику или диагностический центр онлайн, прямо у нас на сайте.
Специалисты со всей России с отзывами реальных людей. Отзывы публикуются только от людей, побывавших на приеме!
Записаться к врачу Записаться в клинику Записаться на диагностику

Добавить комментарий
Оставить комментарий
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив